經(jīng)口輸送釘砧系統(tǒng)（OrVil）技術(shù)在全腹腔鏡胃癌根治術(shù)中的應用

孟春燕，徐宏濤，章平祿（麗水市中心醫(yī)院 胃腸外科，浙江 麗水 323000）

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經(jīng)口輸送釘砧系統(tǒng)（OrVil）技術(shù)在全腹腔鏡胃癌根治術(shù)中的應用

孟春燕，徐宏濤，章平祿
（麗水市中心醫(yī)院 胃腸外科，浙江 麗水 323000）

[摘 要]目的：探討經(jīng)口輸送釘砧系統(tǒng)（OrVil）技術(shù)在全腹腔鏡胃中上部癌根治術(shù)中應用的可行性及其臨床療效。方法：2014年1-9月期間，對我院45例胃中上部癌患者施行胃癌D2根治術(shù)，其中施行全腹腔鏡胃中上部癌根治術(shù)并OrVil技術(shù)行食管空腸吻合術(shù)的患者（OrVil組）20例，常規(guī)開腹全胃切除患者（開腹組）25例。比較2組患者術(shù)中、術(shù)后情況及并發(fā)癥發(fā)生率的差異。結(jié)果：OrVil組患者中1例因空腸腸腔細小無法置入吻合器而中轉(zhuǎn)開腹，余均成功應用OrVil技術(shù)行食管空腸吻合術(shù)。2組患者手術(shù)時間、術(shù)中輸血例數(shù)、淋巴結(jié)清掃數(shù)目差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。OrVil組術(shù)中出血量較開腹組少，術(shù)后首次排氣時間、首次進食流質(zhì)時間和術(shù)后住院時間較開腹組短，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為10%和20%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論：OrVil技術(shù)應用于全腹腔鏡下胃上部癌根治術(shù)是安全可行的，近期療效滿意。

[關(guān)鍵詞]經(jīng)口輸送釘鉆系統(tǒng)技術(shù)；腹腔鏡；胃腫瘤；治療效果

在胃癌行全胃切除手術(shù)中，消化道重建主要采用食管空腸端側(cè)吻合方式，而食管斷端抵釘座的置入一直是難點問題[1]。2009年，Jeong和Park[2]首次報道應用經(jīng)口輸送釘砧系統(tǒng)（OrVil）技術(shù)行腔鏡下食管空腸吻合術(shù)，使全腔鏡下食管空腸吻合更加簡單、快速，成為近年消化道重建微創(chuàng)外科的熱點。……