假性deta波時限在室性期前收縮中的診斷價值

李卓遠，林加鋒

（溫州醫科大學附屬第二醫院，浙江 溫州 325027，1.心電圖室；2.心內科）

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假性deta波時限在室性期前收縮中的診斷價值

李卓遠1，林加鋒2

（溫州醫科大學附屬第二醫院，浙江 溫州 325027，1.心電圖室；2.心內科）

[摘 要]目的：探討假性deta波（PdW）時限在不同位置的室性期前收縮中的診斷價值。方法：對97例接受射頻導管消融治療患者的臨床及電生理資料進行回顧性分析，比較不同位置室性期前收縮PdW的時限。結果：①起源部位分布：13例（占13.4%）起源于左心室心內膜，52例（占53.6%）起源于右心室心內膜，27例（占27.8%）起源于主動脈竇，5例（占5.1%）起源于心大靜脈。②4組不同有效靶點室性期前收縮的PdW時限差異均有統計學意義（均P＜0.05），2組心外膜（主動脈竇和心大靜脈）起源的室性期前收縮的PdW時限差異有統計學意義（P＜0.05）。按照起源部位將室性期前收縮分為心內膜和心外膜起源，其PdW的時限差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：通過比較PdW的時限，可以區分心內膜和心外膜以及主動脈竇和心大靜脈起源的室性期前收縮。

[關鍵詞]假性deta波；室性期前收縮；心內膜；心外膜

大部分室性心動過速/室性期前收縮起源于左右心室流出道[1]，但由于近年來導管消融水平的提高，發現部分室性心動過速/室性期前收縮起源于心外膜的主動脈竇和心大靜脈[2-3]。假性deta波（PdW）時限定義為胸前導聯最早心室激動至最早曲折的時間。最早由Berruezo等[4]提出，是區分心內膜或心外膜起源的室性期前收縮的標準之一。但是對不同部位起源的室性期前收縮的PdW時限，國內外文獻鮮有報道。……