分析預防失禁相關性皮炎護理流程在危重癥患者的應用

李運香

（廣西省梧州市紅十字會醫院，廣西 梧州 543002）

分析預防失禁相關性皮炎護理流程在危重癥患者的應用

李運香

（廣西省梧州市紅十字會醫院，廣西 梧州 543002）

目的本文主要分析預防失禁相關性皮炎護理流程在危重癥患者的應用效果。方法選取我院2015年9月～2016年3月收治的危重癥患者60例，分為第一組和第二組，各30例。第一組接受常規護理，第二組接受預防失禁相關性皮炎護理干預，對比兩組的臨床護理效果。結果第一組患者失禁相關性皮炎的發生機率為23.34%，嚴重程度評分為2.0（2.00，4.25）；第二組失禁相關性皮炎的發生機率為6.67%，嚴重程度評分為2.0（1.50，4），第一組失禁相關性皮炎發生機率明顯高于第二組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論預防失禁相關性皮炎護理流程應有于危重癥患者之中，臨床護理效果突出，規范了失禁患者的護理過程，有效降低患者相關性皮炎的發生機率，其臨床推廣價值顯著。

危重癥；奧美拉唑；法莫替丁；臨床價值

本次選取我院收治的危重癥患者60例進行研究，分析預防失禁相關性皮炎護理流程在危重癥患者的應用效果，分析過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年3月收治的危重癥患者60例為研究對象，分為第一組和第二組，各30例。第一組女13例，男17例，年齡22～76歲，平均年齡（50.9±10.3）歲；第二組女15例，男15例，年齡23～78歲，平均年齡（51.3±10.2）歲；60例入院時間均超過24 h，患者出現大便失禁或者小便失禁癥狀，患者肛門周邊皮膚完整，均簽署知情同意書。本次已將骶尾部壓瘡患者、IAD皮膚病、無大便失禁或者是小便失禁的患者排除在外，比較兩組患者的性別、年齡等基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

第一組接受常規護理，主要包括：在患者身下墊一次性中單，如果出現大小便失禁的情況，則需要及時為患者清洗或者用紙巾擦拭，護理人員根據患者癥狀判定保護劑是否使用，如果患者出現漏尿的情況，可用紙尿褲、或者是尿壺。

第二組接受預防失禁相關性皮炎護理流程干預，過程大致如下：（1）構建護理流程。在進行護理之前，查閱相關文獻，并制定護理程序初稿。之后組建團隊談論護理程序初稿的可行性，深入分析和探討，最后總結護理問題，并對護理程序進行修改和細化，最后確定最終稿。護理流程主要包括：一是，評估護理風險。需要根據患者入院時進行的IAD風險進行評估，根據評分采取措施。二是，進行護理干預措施。如果患者的風險評估低于46分，則患者患上IAD的風險較低，如果患者溢出尿液時，用溫水清洗，之后拭干水分。但如果患者風險評估超過了46分，則患者患上IAD的風險較高，需要根據患者的情況選擇保護措施。三是，進行評價。根據患者的IAD情況進行程度劃分。（2）培訓護理人員。在應用護理流程之前，需要進行護理人員培訓，每次培訓時間超過1 h。培訓的主要內容包括有：IAD概念、失禁概念、風險評估、皮膚清潔、保濕劑和輔助器具的使用和選擇。并且將培訓內容印畫在手冊之中，將手冊分發至護理人員手中，方便護理人員查閱。（3）應用護理流程。患者入院24 h之內，根據風險評估情況，如果患者的風險評估低于46分，加強對失禁患者的觀察和護理。但如果患者風險評估超過了46分，完成清潔之后，需要采取適當的保護措施。

1.3 觀察指標

患者入院24 h之內，需要收集患者的風險評估得分和基本資料。憑借護理人員對患者進行每日評估，并根據患者情況采取措施和監督，直至調查結束。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

第一組患者失禁相關性皮炎的發生機率23.34%，嚴重程度評分為2（2，4.25）；第二組患者失禁相關性皮炎的發生機率6.67%，嚴重程度評分為2（1.5，4），第一組患者失禁相關性皮炎發生機率明顯高于第二組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

失禁是醫院看護遇到的最為常見的問題之一[1]，特別是在老年人患者和危重患者。由于糞便之中含有細菌，會使得失禁患者的骶尾部皮膚潮濕，加上皮膚摩擦，容易使患者皮膚出現紅斑、紅疹或者糜爛，嚴重會出現感染，形成失禁相關性皮炎[2]。本文研究出，第二組進行了失禁相關性皮炎護理流程干預，流程的基礎為護理程序，根據患者的風險評估、診斷結果、護理計劃、護理實施、結果評價等方面入手，充分調動護理人員的主觀能動性[3]。

從本次研究結果來看，第一組患者失禁相關性皮炎的發生機率為23.34%，嚴重程度評分為2（2，4.25）；第二組患者失禁相關性皮炎的發生機率為6.67%，嚴重程度評分為2（1.5，4），第一組患者失禁相關性皮炎發生機率明顯高于第二組，差異有統計學意義（P＜0.05）。概而言之，預防失禁相關性皮炎護理流程應有于危重癥患者之中，臨床護理效果突出，規范了失禁患者的護理過程，有效地降低患者相關性皮炎的發生機率。

[1]仇曉溪,賈 靜,徐晶晶.失禁相關性皮炎風險評估量表在失禁患者護理中的應用[J].中國臨床護理,2015,27(06):471-473.

[2]宋 娟,蔣琪霞,王雪妹.不同護理措施預防重癥患者失禁相關性皮炎的對比研究[J].中華護理雜志,2016,13(01):62-65.

[3]徐巧林.早期護理干預在預防老年失禁相關性皮炎的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用,2016,54(07):229-230.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2096-2479.2016.09.018.01