骨巨細胞瘤組織中上皮型鈣黏蛋白、血管內皮生長因子的表達及臨床意義

王保華

(太康縣人民醫院，河南 周口 461400)

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骨巨細胞瘤組織中上皮型鈣黏蛋白、血管內皮生長因子的表達及臨床意義

王保華

(太康縣人民醫院，河南 周口 461400)

[摘要]目的探討骨巨細胞瘤組織中上皮型鈣黏蛋白(E-cadherin)、血管內皮生長因子(VEGF)的表達及臨床意義。方法采用免疫組化S-P法檢測65例骨巨細胞瘤和30例正常骨組織中E-cadherin、VEGF的表達水平，并分析兩者與骨巨細胞瘤臨床病理參數的關系。結果骨巨細胞瘤組織中E-cadherin的陽性率低于正常骨組織(P<0.05)；骨巨細胞瘤組織中VEGF的陽性率高于正常骨組織(P<0.05)。骨巨細胞瘤組織中E-cadherin、VEGF的表達均與患者的Jaffe分級、臨床分期、復發與否有關(P<0.05)。骨巨細胞瘤組織中E-cadherin、VEGF的表達呈負相關關系(r=-0.489，P<0.05)。結論骨巨細胞瘤組織中E-cadherin、VEGF過表達，這與骨巨細胞瘤的疾病進展、浸潤、轉移等關系密切。

[關鍵詞]骨巨細胞瘤；上皮型鈣黏蛋白；血管內皮生長因子

骨巨細胞瘤是一種具有潛在惡變和侵襲性的原發性骨腫瘤，好發于長骨骨端、骶骨、椎體等占原發性骨腫瘤的8.63%，占骨良性腫瘤的18%，高發年齡為20~40歲，且以女性居多[1]。骨巨細胞瘤的性質復雜，現有的分期、分型方式不能精確評估其預后。上皮型鈣黏蛋白(E-cadherin)主要介導細胞間的黏附功能，其異常表達與腫瘤的侵襲性和遠處轉移關系密切[2]。血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是目前已知的作用最強的促血管生成因子，與多種腫瘤的發生、發展關系密切[3]。作者采用免疫組化S-P法檢測骨巨細胞瘤組織中E-cadherin、VEGF的蛋白表達，并分析兩者與骨巨細胞瘤疾病進展及預后的關系。

1資料與方法

1.1一般資料入組鄭州大學第一附屬醫院和太康縣人民醫院2010年1月至2015年6月收治的骨巨細胞瘤患者65例，均經病理學確診，男39例，女26例；年齡25~59歲，中位年齡39歲；腫瘤部位：髖骨10例，股骨26例，脛骨9例，脊柱12例，骶骨8例；臨床分期：皮質完整30例，皮質不完整35例；Jaffe分級：Ⅰ級18例，Ⅱ級21例，Ⅲ級26例；復發：否37例，是28例。并選取同期在收治的非瘤性骨折患者30例作為對照，其中男18例，女12例，年齡20~60歲，中位年齡43歲。2組患者的性別、年齡等臨床資料具有可比性(P>0.05)。

1.2主要試劑E-cadherin鼠抗人單克隆抗體、VEGF鼠抗人單克隆抗體、S-P免疫組化試劑盒以及DAB顯色劑等均購自北京中山金橋生物技術有限公司。

1.3E-cadherin、VEGF的檢測按照試劑盒說明采用免疫組化S-P法檢測骨巨細胞瘤和正常骨組織中E-cadherin、VEGF的蛋白表達，以PBS代替一抗作為陰性對照，以已知E-cadherin、VEGF陽性結直腸癌組織切片作為陽性對照。

1.4免疫組化結果判定E-cadherin、VEGF定位于細胞膜或細胞質中，以細胞染色呈棕黃或黃褐色為陽性，選取至少5個高倍鏡(×400)視野，計數陽性細胞數，評價染色強度。參考文獻[4]進行免疫組化染色結果的判斷。

1.5統計學處理采用SPSS 17.0進行統計學分析，計數資料比較采用χ2檢驗，相關性分析采用Spearmen相關性分析法，檢驗標準α=0.05。

2結果

2.1骨巨細胞瘤組織中E-cadherin、VEGF的表達骨巨細胞瘤組織中E-cadherin的陽性率為36.92%，低于正常骨組織的93.33%，差異有統計學意義(P<0.05)；骨巨細胞瘤組織中VEGF的陽性率為76.92%，高于正常骨組織的10.00%，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2骨巨細胞瘤組織中E-cadherin、VEGF的表達與其臨床病理參數的關系骨巨細胞瘤組織中E-cadherin、VEGF的表達均與患者的Jaffe分級、臨床分期、復發與否有關(P<0.05)。見表1。

表1骨巨細胞瘤組織中E-cadherin、

VEGF的表達與其臨床病理參數的關系

項目nE-cadherin陽性PVEGF陽性P性別 男3913>0.0529>0.05 女261121年齡/歲 ≤352912>0.0524>0.05 >35361226Jaffe分級 Ⅰ、Ⅱ3917<0.0526<0.05 Ⅲ26724臨床分期 皮質完整3015<0.0518<0.05 皮質不完整35932復發 否3720<0.0524<0.05 是28426

2.3骨巨細胞瘤組織中E-cadherin、VEGF表達的相關性骨巨細胞瘤組織中E-cadherin、VEGF的表達呈負相關關系(r=-0.489，P<0.05)。見表2。

表2骨巨細胞瘤組織中E-cadherin、VEGF表達的相關性

E-cadherinVEGF陽性陰性陽性1212陰性383

注：r=-0.489，P<0.05

3討論

骨巨細胞瘤目前主要治療手段是手術切除，但術后復發率較高，為20%~50%[5]。關于骨巨細胞瘤的復發、侵襲性等生物學行為目前的診斷標準尚不能精確評估。近年來，通過免疫組化指標、生物化學指標對骨巨細胞瘤精確評估的研究成為熱點。E-cadherin是一種介導細胞間黏附功能的蛋白，其異常表達與腫瘤的侵襲性和遠處轉移關系密切[2]。劉煥彩等[6]研究證實，骨巨細胞瘤組織中E-cadherin的表達存在異常,這可能與腫瘤的復發、轉移有關,通過其檢測能夠對骨巨細胞瘤的侵襲、轉移、復發及預后的進行精確判斷。VEGF是目前已知的作用最強的促血管生成因子，與多種腫瘤的發生、發展關系密切[3]。李穎智等[7]研究證實，VEGF的表達增加與骨巨細胞瘤的疾病進展、侵襲、浸潤、轉移、復發等關系密切，VEGF檢測有助于骨巨細胞瘤的病情診斷及預后評估。本文結果顯示：骨巨細胞瘤組織中E-cadherin的陽性率低于正常骨組織(P<0.05)；骨巨細胞瘤組織中VEGF的陽性率高于正常骨組織(P<0.05)。骨巨細胞瘤組織中E-cadherin、VEGF的表達均與患者的Jaffe分級、臨床分期、復發與否有關(P<0.05)。骨巨細胞瘤組織中E-cadherin、VEGF的表達呈負相關關系(r=-0.489，P<0.05)，這提示E-cadherin、VEGF在骨巨細胞瘤組織中存在異常表達，且這種異常表達可能與骨巨細胞瘤的疾病進展關系密切，另外，兩者在骨巨細胞瘤組織中的表達具有負相關關系。總之，骨巨細胞瘤組織中E-cadherin、VEGF過表達，這與骨巨細胞瘤的疾病進展、浸潤、轉移等關系密切。

參考文獻：

[1]劉廣飛，程才，王璐，等.蛋白CD133在骨巨細胞瘤中的表達及臨床意義[J].湖南師范大學學報(醫學版),2015,12(2):115-117.

[2]Schneider MR,Kolligs FT.E-cadherin's role in development,tissue homeostasis and disease: Insights from mouse models: Tissue-specific inactivation of the adhesion protein E-cadherin in mice reveals its functions in health and disease[J].Bioessays，2015，37(3):294-304.

[3]Wang L,Ji S,Cheng Z.Vascular endothelial growth factor -2578C/A polymorphism and colorectal cancer risk: A meta-analysis[J].J Res Med Sci，2015，20(8):811-817.

[4]于德軍，劉麗晶，張阿新,等.E-cadherin和VEGF在老年骨巨細胞瘤中的表達及意義[J].中國老年學雜志,2015,35(19)：5534-5536.

[5]馬琨，郭建.c-myc、HIF-1α在骨巨細胞瘤組織中的表達及其與臨床、生物學行為的關系[J].山東醫藥,2014,54 (5):76-78.

[6]劉煥彩，劉金蘭，孟曉光，等.骨巨細胞瘤組織中MMP-2、E-cadherin的表達變化及意義[J].山東醫藥,2011,51(42):93-94.

[7]李穎智，金海鴻，秦悅洋，等.VEGF、MMP-9表達水平與骨巨細胞瘤侵襲性相關性[J].中國實用診斷學,2013,17(11):1989-1991.

Expressions of E-cadherin and Vascular Endothelial Growth Factor in the Giant Cell Tumor of Bone

Wang Baohua

(ThePeople’sHospitalofTaikangCounty,Zhoukou461400,China)

[Abstract]ObjectiveTo investigate the expressions of E-cadherin and vascular endothelial growth factor (VEGF) in the giant cell tumor of bone and the significance.MethodsImmunohistochemical S-P method was used to detect the expressions of E-cadherin and VEGF in the 65 cases of giant cell tumor and 30 cases of normal bone tissues,their relationship with clinicopathological parameters were analyzed.ResultsThe positive rate of E-cadherin in the giant cell tumor of bone was lower than that in the normal bone tissue (P<0.05); the positive rate of VEGF in the giant cell tumor of bone was higher than that in the normal bone tissue (P<0.05).The expressions of E-cadherin and VEGF in the giant cell tumor of bone were related with Jaffe grading,clinical stage and recurrence (P<0.05).In the giant cell tumor of bone,the expression of E-cadherin was negatively related with VEGF (r=-0.489,P<0.05).Conclusionhigh expressions of E-cadherin and VEGF are observed in the giant cell tumor of bone,and may be related to the development,infiltration and metastasis of giant cell tumor of bone.

[Key words]giant cell tumor of bone; E-cadherin; vascular endothelial growth factor

(收稿日期：2015-10-29)

[中圖分類號]R738.1；R730.23

[文獻標識碼]A

[文章編號]1673-5412(2016)01-0020-03

DOI:10.3969/j.issn.1673-5412.2016.01.006

作者簡介：王保華(1980-)，男，主治醫師，主要從事骨科創傷疾病的臨床診治工作。E-mail:1214018487@99.com