健康教育在糖尿病患者預防并發癥中的作用分析

王雪梅

【摘要】 目的 探究健康教育在糖尿病患者預防并發癥中的應用效果和臨床價值。方法 52例糖尿病患者， 按隨機數字表法分為對照組和觀察組， 各26例。對照組給予其一般治療， 觀察組在對照組基礎上給予健康教育聯合治療， 觀察比較兩種不同方法的應用效果。結果 觀察組患者并發癥發生率為7.7%， 對照組為23.1%， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療滿意度為96.2%， 顯著高于對照組的76.9%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病患者采用健康教育， 提高患者對糖尿病并發癥的認知， 可有效降低其并發癥發生率， 提升治療效果， 應用效果顯著， 具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】 糖尿病；健康教育；并發癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.201

糖尿病是一種常見病和多發病， 屬于機體代謝性疾病的一種[1]， 近年來患者發病率越來越高， 嚴重威脅患者身體健康和生命安全。由于糖尿病病程較長， 患者需長期用藥治療， 但是由于部分患者對自身病情認識不清， 健康知識掌握水平較低， 自我防護能力較弱， 易出現多種并發癥， 影響治療效果。為進一步研究糖尿病患者的健康教育方法， 預防或降低患者并發癥發生率， 選取本區高坎社區衛生服務中心26例患者展開健康教育在臨床應用上的研究， 現將研究過程與研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本區高坎社區衛生服務中心2014年6月～2015年2月診治的所有糖尿病患者中選取52例作為本次研究對象， 所有患者均符合糖尿病的臨床診斷標準[2]， 經血糖和尿糖檢查確診。根據隨機數字法將患者分為對照組和觀察組， 各26例。對照組中男15例， 女11例， 平均年齡（46.4±5.5）歲， 平均病程（4.7±1.2）年。觀察組中男16例， 女10例， 平均年齡（47.1±5.2）歲， 平均病程（4.8±1.1）年。所有患者和家屬對本次臨床研究均表示知情同意。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用糖尿病患者一般治療， 包括常規飲食說明、藥物治療等。觀察組在對照組基礎上采用健康教育， 主要護理措施包括：①健康宣教。向患者和家屬詳細講解糖尿病的發病原因、影響因素、主要危害以及臨床治療方法等， 增強患者對自身病情和治療重要性的認識， 提高其健康意識、安全意識和自我保護能力。通過制作宣傳圖冊、視頻錄像或開展健康教育知識講座的方式， 加深患者對健康知識的了解和掌握， 以便配合臨床治療。②心理干預。社區醫生需學會換位思考， 對患者病情表示同情， 多關心愛護患者， 主動與其進行交流， 交談過程中避免談到敏感話題， 認真傾聽患者內心想法， 積極為其解答疑慮， 滿足患者需求。客觀告知患者病情進展， 使其明白糖尿病的治療需長期用藥， 提高其用藥依從性。③飲食指導。針對患者實際病情， 指導患者健康、均衡、低糖飲食， 鼓勵其多食用水果、蔬菜和富含維生素的食物， 鼓勵患者養成良好飲食習慣。④患者病情監測。除了醫護人員對患者病情進行嚴密監測外， 積極發揮患者主動性與積極性， 教導患者和家屬學會使用血糖監測儀器， 指導其遵醫囑自行監測血糖水平， 準確記錄結果并及時向社區醫師反饋， 以便調整治療和護理方案。

1. 3 觀察指標及判定標準 經臨床治療后， 對比分析兩組患者并發癥情況和治療滿意度情況。針對本次研究， 制做了治療滿意度調查表， 通過一對一問卷法調查患者對治療工作的滿意情況， 答卷內容主要可分為滿意、一般滿意和不滿意， 所有問卷均由患者自行答卷并回收， 患者護理滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者并發癥發生率比較 觀察組出現1例白內障和1例酮癥酸中毒， 并發癥發生率為7.7%；對照組出現3例白內障， 2例酮癥酸中毒和1例腎病， 并發癥發生率為23.1%；兩組并發癥發生率比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組滿意18例（69.2%）， 一般滿意7例（26.9%）， 不滿意1例（3.8%）， 護理滿意度為96.2%。對照組滿意11例（42.3%）， 一般滿意9例（34.6%）， 不滿意6例（23.1%）， 護理滿意度為76.9%；觀察組患者治療滿意度明顯較對照組高， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來， 隨著人們生活水平的不斷提高和飲食習慣的逐漸改變， 糖尿病患者越來越多， 據不完全統計， 目前糖尿病已影響到中國近一億人的身體健康， 危害性大。糖尿病的典型特征在于高血糖， 是一種由于人體血液中葡萄糖堆積過多所引起的疾病， 當前臨床公認的糖尿病病因主要為家族遺傳和生活環境等， 患者臨床多表現為“三多一少”、疲乏、渾身無力以及肥胖等癥狀， 且隨著病程的延長， 患者病情可累及身體其他組織， 引起心臟、血管、神經等各重要臟器的慢性損害， 形成功能障礙， 后果嚴重。

健康教育是一種具有計劃性和系統性的教育活動， 其根本目的在于鼓勵人們采納對人體身體健康和生活質量有益的行為或生活方式， 從而達到消除危險因子， 減少或避免潛在風險的目的， 對促進機體健康和提高生活質量均具有重要作用， 用于臨床工作中可有效降低患者并發癥發生率， 提高治療效果， 改善預后。為進一步研究健康教育在糖尿病患者中的應用效果， 選取本區高坎社區衛生服務中心52例患者作為研究對象， 分別由社區醫生給予其不同治療措施進行分組研究， 發現觀察組（健康教育）患者并發癥發生率和治療滿意度高于對照組（一般護理）， 差異均有統計學意義（P<0.05）。

總之， 糖尿病患者采用健康教育可有效降低其并發癥發生率， 提高患者對治療的滿意度， 應用效果顯著， 具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 路云， 章蓉， 常峰， 等.不同健康教育投入程度對糖尿病患者的影響分析.重慶醫學， 2015， 44（9）：1244-1246.

[2] 韋柳麗， 黃金姣， 盧雪梅， 等.健康教育路徑對門診糖尿病患者血糖控制和效果觀察.重慶醫學， 2014， 43（21）：2831-2832.

[收稿日期：2015-10-28]