偏癱患者康復治療與生活質量相關研究

高海龍

【摘要】目的：探討分析偏癱患者在基層醫療機構康復治療與生活質量之間的相關性。方法：從2014年4月到2015年7月，選取我院63例偏癱患者進行回顧性分析，用隨機數據表法將其分為觀察組和對照組兩組，分別采用綜合性康復療法與單純內科治療，分析對比兩組患者的生活質量評分變化情況。結果：觀察組患者采用綜合性康復治療與對照組采用常規康復治療相比，在入院時、治療1個月和治療2個月時兩組患者的生活質量評分均有一定程度的提高，但差異無統計學意義（P>0.05），觀察組患者治療3個月時的生活質量評分明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：偏癱患者在基層醫療機構中行綜合性康復治療能夠有效的提高患者的生活質量，在臨床應用中具有重要的意義，值得進一步推廣。

【關鍵詞】偏癱；康復治療；生活質量

偏癱是存活缺血性腦卒中患者存在的嚴重后遺癥之一，其癥狀主要表現為一側上下肢的運動障礙，嚴重影響患者的身體健康和生活質量水平。特別是偏癱恢復過程中生理、心理和身體等諸多因素均會給患者及其家屬帶來不良影響，嚴重影響患者及其家屬的生活質量水平 [1]。所以如何在基層醫療機構中提高偏癱患者的生活質量水平已經成為目前臨床上探討的熱點話題。鑒于此，本文通過對比采用綜合性康復療法與單純內科治療兩種方案得到了一些結論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年7月我院的63例偏癱的患者為研究對象，患者均通過醫院倫理委員會批準，均簽署知情同意書。其中男37例，女26例。年齡41-82歲，平均年齡為（68.8±2.5）歲。將其分為觀察組和對照組兩組，其中觀察組34例患者，男25例，女9例，平均年齡為（67.6±1.3）歲；對照組29例患者，男12例，女17例，平均年齡為（69.8±0.9）歲。兩組在性別，年齡等方面比較。差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 病例選擇標準

納入標準：經醫師確診為偏癱的患者。排除標準：不配合檢測和不遵從醫囑的患者；不能耐受治療的患者；孕婦及哺乳期患者；嚴重心功能不全的患者；嚴重肝功能不全的患者；嚴重腎功能不全的患者；精神意識障礙的患者；血液系統疾病的患者。

1.3 方法

觀察組患者行綜合康復療法，是通過結合Rood技術，Bobath技術，運動再學習方法和日常生活能力訓練等基礎康復療法而制定的個性化綜合康復療法，主要包括運動療法、作業療法和言語療法等三大療法，觀察組偏癱患者在入院后進行一對一個性化系統的康復治療，45min/d，5次/周，對其家屬及看護人員進行相關知識的健康教育，安排康復醫師對患者家屬和看護人員進行康復治療相關技術的指導，出院后由醫師上門繼續給予康復治療1個月，3次/周，其余時間由家屬或看護人員做輔助鍛煉，保證康復訓練的連續性。對照組患者行單純內科治療，在無康復治療的基礎上，分別在入院時，1個月、2個月和3個月進行內科治療為主+理療+針灸。兩組患者的住院時間均為2個月。最后根據偏癱患者的生活質量量表（QOL 量表）對患者的生活質量水平進行評估，包括患者經濟和工作情況、家庭背景、心理狀態及戶外或休閑的活動情況等。

1.4 療效評價[2]

根據偏癱患者的生活質量量表（QOL 量表）評分標準，療效分為：入院時、治療1個月、治療2個月和治療3個月時的生活質量評分。

1.5 統計學分析

用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，樣本間比較采用χ2檢驗。p<0.05被認為有顯著的統計學差異。

2 結果

觀察組患者采用綜合性康復治療與對照組采用單純內科治療相比，在入院時、治療1個月和治療2個月時兩組患者的生活質量評分均有一定程度的提高，但差異無統計學意義（P>0.05），觀察組患者治療3個月時的生活質量評分明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。（表1）。

3 討論

腦卒中患者偏癱癥狀的發生主要是由于其高級中樞神經系統遭到損傷，而造成一系列的功能性障礙，主要表現為一側上下肢的運動障礙和意識障礙等，以至于患者及其家屬的生活質量水平受到嚴重的影響[3]。有研究表明，給予偏癱患者綜合性康復治療能夠明顯改善患者的生活質量水平。

本文通過對比采用綜合性康復療法與單純內科兩種方案，結果發現，觀察組患者采用綜合性康復治療與對照組采用常規康復治療相比，在入院時、治療1個月和治療2個月時兩組患者的生活質量評分均有一定程度的提高，但差異無統計學意義，觀察組患者治療3個月時的生活質量評分明顯高于對照組患者，差異有統計學意義，與彭博等人的報道一致[4]，從這些指標表明

綜上所述，偏癱患者在基層醫療機構中行綜合性康復治療能夠有效的提高患者的生活質量，在臨床應用中具有重要的意義，值得進一步推廣。

【參考文獻】

[1]孫軍貞，方紅，曹一鳴，褚誠剛，唐亮，郭麗珠，蔣琪. 偏癱患者康復治療與生活質量相關研究[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2013，06（11）：360-361.

[2]劉兆平，曾滿萍. 社區康復對腦出血偏癱患者整體功能和生活質量的影響[J]. 卒中與神經疾病，2010，01（8）：39-42.

[3]蔣妙華，覃白，陳全根. 社區康復對居家腦卒中偏癱患者生活質量的影響[J]. 護理實踐與研究，2010，13（16）：117-119.

[4]彭博，余茜，李雨峰. 康復訓練聯合藥物抗骨質疏松治療改善腦卒中后偏癱患者生活質量療效觀察[J]. 實用醫院臨床雜志，2014，05（13）：114-117.