國際化視野下我國法醫學本科生教育培養模式初探*

任立品　郭亞東　蔡繼峰　扎拉嘎白乙拉　閆杰丁艷君（中南大學基礎醫學院，湖南長沙410013）

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國際化視野下我國法醫學本科生教育培養模式初探*

任立品郭亞東蔡繼峰扎拉嘎白乙拉閆杰*丁艷君*
（中南大學基礎醫學院，湖南長沙410013）

摘要：在當前國際化視野下，培養綜合能力較強的法醫學本科生是縮小我國與世界發達國家法醫學發展水平差距的重要舉措之一。目前本科教育在我國法醫學人才培養中仍具有基礎性作用，同時也占據主導地位。因此我們應結合國內外法醫學人才培養模式，取長補短，完善當前我國的法醫學本科生培養模式。文章旨在從招生模式、課程設置、教學管理、實習單位規劃及國際化合作等多方面探討當前國際形勢下應如何結合國內外法醫學人才培養模式，以期培養出綜合素質較高的法醫學本科生。

關鍵詞：國際化視野；法醫學本科生；培養模式

丁艷君（1979-），女，漢族，湖南邵陽市人，博士學歷，副教授職稱，研究方向：法醫毒理學。

Abstract:Under the current internationalization vision，the cultivation of highly comprehensive ability of forensic science undergraduates is one of the important measures to narrow the gaps of development level in forensic science between our country and developed countries in the world. The current undergraduate education still plays a fundamental and also dominant role in talent cultivation of forensic science in China. Therefore，we should combine talent cultivation mode of forensic science at home and abroad to perfect the current undergraduate cultivation modes of forensic science in our country. The paper is aimed at exploring how to combine talent cultivation mode of forensic science at home and abroad under the current international situations from enrollment modes，curriculum setting，teaching management，planning of internship units and international cooperation in order to cultivate forensic science undergraduates with highly comprehensive quality.

Keywords:internationalization vision；forensic science undergraduates；cultivation modes

法醫學的社會性、特殊性等特征決定了它是一種對實踐能力和綜合素質要求都較高的行業［1］，而法醫學教育質量的高低更是影響行業水平的關鍵因素。鑒于我國的現代法醫學起步較晚，整體教育水平與國外較發達國家相比又有一定的差距，也就導致了國內外法醫學培養模式的不同。如在丹麥的法醫學教研活動主要以大學法醫研究所為中心，研究所的設置使法醫學教育得到進一步發展，也使法醫學成為取得學位的畢業考試課程之一。因此丹麥醫學教育的最后一年，法醫學成為必修課和畢業考試科目，而法醫學與社會醫學、衛生學等又構成了社區（公眾）醫學的主干課程。同時新法規要求國家執業醫師的獲得必須擁有博士學位并經過法醫學、衛生學等4個月的學習培訓；法醫病理醫師資格的獲得比執業醫師要求更為嚴格，除擁有博士學位外，在病理科至少全勤工作3年，取得授權病理醫師資格，再到大學法醫研究所全勤進修數年方可獲得法醫病理醫師資格，最后由司法部任命是否合格［2］。同時美國也要在普通大學進行4年工科的學習，再經4年醫學專業學習，而后2～4年普通病理學專業培訓，最后經7年的法醫學專業培訓后才能成為一名稱職的法醫病理學專業人員。德國的法醫學人才培養對象主要是法律專業和醫學專業的本科生。當前我國的法醫學人才培養仍處于本科教育階段，畢業后大都直接去工作，因此我國的本科教育就顯得尤為重要。結合國內各大醫學院法醫學專業的教學計劃和課程設置，該專業課程均大致分為公共基礎課程、基礎醫學、臨床醫學和法醫專業課程等五大部分。公共基礎課程是國家明確規定的必修課程，基礎醫學和臨床醫學課程也與臨床醫學專業的課程設置極其相似，只是在部分課程和學時安排上稍有更改，這些課程在大學的1-4學年均已完成，法醫學專業課程如《法醫病理學》、《法醫物證學》、《法醫臨床學》、《法醫毒理學》等課程僅僅只有第四學年下半學期和第五學年上半學期的時間學習，第五學年半學期為實踐培養階段。通過以上培養模式的比較分析可以看出我國對高水平法醫學人才的培養與國外較發達國家相比還有一定的差距。

一、通過對國內外法醫學領域專業人才的比較分析，作者認為目前在我國現有體制下培養出的法醫學本科生存在不足之處的原因主要體現在以下幾點

（一）我國的法醫學人才招生模式及教育模式存在些許弊端

如今我國法醫學本科生招生模式仍是通過高考選拔，學生畢業后大都直接進入用人單位工作；而西方國家的醫學本科生教育為一種通科教育，學生綜合能力較強，對以三級學科為基礎的專業化學習，原則上放在后期轉化、畢業后接受再教育去完成［3］。目前我國法醫學本科生教育模式為大學五年級才進行法醫學專業課學習并實習，在短短一年的時間內學生被灌輸大量專業課程，同時實驗課的安排多為驗證性，缺乏實用性及專業性，學生的實習時間也相對較短，這種教育模式不利于培養實踐型人才，因此會導致法醫學人才的綜合能力欠佳。

（二）教學環境較差，各項設施相對落后

由于法醫學是一門對學生的動手能力和實踐能力要求均較高的學科，加大教學的各項投資力度以鍛煉學生的實際應用能力就顯得尤為重要，尤其是實驗室配套硬件設施及各種儀器、設備和實驗耗材等對滿足學生進行實踐操作的需要更是不可或缺的。而目前我國對教育的人力物力投入與國外發達國家相比還有一定的差距，同時在部分院校內部，法醫學科重視力度不夠，影響法醫學本科教育的資源分配，這在一定程度上也就導致了學生的科研實踐能力相對不足。因此，目前高等醫學院校提供給法醫教學的硬件設施及實習條件還遠遠不能滿足現有教學的需要，也就影響了教學質量與法醫學教育的發展。

（三）現行的教學模式不夠完善且課程設置單一

目前，我國的法醫學專業本科生在大學一至四年級的基礎醫學和臨床醫學課程的學習和臨床專業的教育模式基本一致，授課老師也均是從事臨床醫學工作的教師去完成，課程安排及教師授課方式易將學生的思維模式從一開始就定位于救死扶傷，醫治病人，是一種自然發展的“順序”的概念，而法醫學更加側重于由后往前的邏輯推理思維培養，長時期的基礎及臨床醫學思維模式易導致法醫學專業課學習思維方式的僵化及脫節。再加上法醫學教材更新速度較慢，如目前全國法醫學統編教材才第4版，而相比臨床醫學教材已有第8版或者7年制教材等。并且除文字教材外，Problem-Based Learning （PBL）教材、多媒體課件、形象教學和實物標本均較欠缺，遠不能適應現代教學的國際化環境。

二、作者結合當前國際化視野下國內外法醫學人才培養模式的差異，現對我國法醫學本科生培養模式的建議總結如下

（一）改革招生體制

雖然我國法醫學人才招生模式與國外差別很大，但鑒于目前我國的基本國情，作者建議我國的法醫學招生體制既不保持現況，也不完全照搬國外的通識教育后期轉化的培養模式，而應綜合考慮、相得益彰。一方面，部分院校繼續通過高考招收法醫學專業本科生，以維持當前社會法醫學人才的平衡；另一方面重點高校可借鑒國外法醫學人才培養模式從醫學本科畢業生中招收后期轉化學生學習法醫學，以培養一批基礎知識扎實、專業水平較高的綜合型法醫學人才成為法醫學領域的核心骨干。這兩種招生模式相結合即能滿足我國當前基本國情的需要又能為我國法醫學人才的培養開辟新的前景。

（二）調整課程體系，提高教學質量

目前，多數高校的法醫學專業大都未開設法學專業課，培養出的本科生在解決相關專業問題需要用法律專業知識時就顯得力不從心［4］。因此，需要在課程安排方面增加法學專業課的學習，旨在培養出秉承法醫法學理念，按照法律要求，科學、公正地為公檢法系統工作的法醫學專業人才。同時為滿足實際工作的需要，現場勘查知識的學習也應該作為一門法醫學本科教育階段的必修課，與法醫學專業課程同期進行。

（三）強化人文科學知識體系的再教育

法醫學相關工作原則性強、社會效應較大，在醫療糾紛及刑事案件等的審判中具有舉足輕重的地位。過去只偏重某一專業知識學習的培養模式在當前的社會環境中已暴露諸多不足之處。國外醫學院校的課程安排涵蓋了社會人文科學、醫學及自然科學等諸多方面。其中醫學人文課程占總學時的比例在美國和德國達20%～25%，在英國和日本約占10%～15%［5］。因此要調整法醫學專業知識結構，加大通識教育的力度［6］，重視和加強自然科學及社會人文科學等知識體系的再教育，力爭培養出科學嚴謹、公平公正，成為新一代專業能力強、職業道德高尚的綜合型法醫學專業人才。

（四）重視教學實習單位的規劃與建設

法醫學是一門對實踐能力要求較高的應用學科，僅靠理論知識的學習是遠遠不夠的。必須整體規劃教學實習單位的建設，對各實習單位要相互溝通，加強合作，提高實習單位帶教老師的積極性及增強老師們的責任感，力爭對學生在實習階段的學習認真負責，保質保量。建議在大學第四學年之前就學習法醫學概論，第四學年利用暑期時間去實習單位見習，第五學年第一學期學習法醫學專業課，第二學期再去實習。及早接觸法醫學課程可以讓學生對法醫學專業有較早的感性認識，有助于以后法醫學專業知識的學習，還能發揮學生的主觀能動性，對在理論學習中的疑難雜癥可以通過在實習單位的學習得到解決和強化。

（五）加強國際化教育與合作

在經濟全球化的今天，高等教育的國際化也日益突現。以美國大學為例，為了能在競爭日益激烈的國際環境中培養出占絕對優勢的綜合型人才，就非常重視在本科生教育中灌輸國際化的思想。一是開設國際化課程，讓學生在多元文化的熏陶中學習多方位的國際化知識，如哈佛大學通過開設很多國際化課程及舉辦一些文化交流活動來豐富學生的文化知識，開闊學生的國際化視野；二是互派留學生等以加強學生間的國際交流和學習；賓夕法尼亞大學派送本校學生外出留學的比例和招收留學生的比例都是較高的，賓大國際項目辦公室（OIP）每年都會選派數名優秀生外出留學，同時與各學院委員會合作在德國、英國、法國和中國等國家開辦了多個校方資助的教學項目，優秀生可獲得不同程度的資助。因此我國可以借鑒美國大學的人才培養模式，建議與國外法醫學教育水平較高的國家簽訂互通協議，在合適時段互派優秀的學生交換學習等；同時也要注重師資力量的培養，比如聘請外教，或者選派教師外出深造，即強化了教師隊伍的建設，也能了解國際上法醫學領域的新動向，為我國法醫學本科生的培養打下堅實基礎。

三、結束語

在當前的國際化視野下，建議對現行法醫學專業本科教育模式從招生模式、課程設置、教學管理、實習單位規劃及國際化合作等多方面進行改革。創建以招生模式為導向、以課程設置為基礎、以教學管理為手段、以實習單位規劃為保障、以國際化合作為突破及以師資隊伍建設和科研能力全面提高為強大支撐的人才培養模式，以培養出綜合能力較強的法醫學本科生。

參考文獻

［1］張奎，劉莉，余艦，等.互動式教學模式在法醫學教學中的應用［J］.西北醫學教育，2013，21（5）：944-946.

［2］賈靜濤.世界法醫學與法科學史［M］.北京：科學出版社，2000.

［3］梅人朗，龔幼龍.中外高等醫學院校本科專業設置的比較和調整我國醫學院校專業設置的思考［J］.國外醫學（醫學教育分冊），2000，21（1）：1.

［4］倪志宇，馬春玲，叢斌，等.法醫學本科生教育模式改革探討［J］.中國法醫學雜志，2009，24（2）：143-144.

［5］李魯，郭永松，施衛星，等.以醫學人文課程為基礎的全程醫德教育改革與實踐［J］.中國高等醫學教育，2000，6：25.

［6］李芳，李義庭.論醫學生的通識教育［J］.中國高等醫學教育，2002，1：32-34.

中圖分類號：C961

文獻標志碼：A

文章編號：2096-000X（2016）10-0029-02

*基金項目：中南大學研究生教改課題（160020009）

*通訊作者：閆杰（1979-），男，漢族，安徽省淮北市人，法醫學博士，副主任法醫師，研究方向：法醫毒理學。