對漳臺養老產業合作的思考

□文/康志強

對漳臺養老產業合作的思考

□文/康志強

（中共漳州市委黨校福建·漳州）

在深化閩僑臺養老合作基礎上，在漳州引進多元資本特別是臺灣地區資本發展機構養老，建立海峽兩岸養老產業合作開發示范基地，推動漳臺養老服務業互助互長的共同發展，實現養老科學化、產業集群化。當前，探索適合漳州市情的養老新路徑，即在“富美鄉村”建設中與漳臺養老產業的融合發展大有可為。

漳臺；養老產業；合作；研究

收錄日期：2016年10月9日

一、臺灣地區養老產業基本概況

（一）人口老齡化對老年人的長期照護制度提出了挑戰。臺灣地區人口老齡化發生較早、老齡人口比重較高。建立一個多方力量共同參與的可持續發展的長期照護制度，對于一個老齡化社會是至關重要的。據有關部門預測，到2025年臺灣老年人口將占總人口的20%以上。臺灣地區的一份老年狀況調查報告顯示，老人與子女同住的比例正在逐年下降，老人夫婦同住及獨居的比例不斷升高，更加肯定了社會照顧網絡與社會服務提供的重要性。為此，近十幾年來，臺灣當局以經濟安全、健康維護、生活照料三大規劃方向為主軸，對養老服務作出了一系列政策安排，構建起一個社區照顧和機構安養并重的養老服務體系。

（二）臺灣現行的居家服務政策理念獨具特色。在老年型社會里，如何使老年人維持尊嚴和有保障的生活，成為臺灣地區整個社會包括老人本身、家庭、民間組織和政府共同關注的焦點。臺灣現行的居家服務政策理念可概括為：（1）服務提供以失能評估為基礎；（2）重度、極重度失能者才能予以機構安置輔助，其余較輕度失能者，鼓勵其使用居家養老及社區照顧；（3）持續推廣“使用者付費”觀念，依據經濟能力來調整付費，政府不強制規范服務提供者的收費，僅參考市場機制，決定公共部門的輔助標準；（4）重視居家服務人員的工作權益，開放長時數補助、最高可達每月160小時。為減輕老人家庭照顧者的照顧負荷，給他們一定的休息時間，體現人性化的特征，發展“喘息服務”，為老人的親屬提供短期的代管看護。此類服務雖然也見于歐美國家，但均沒有像臺灣這樣將其單列開來，給予足夠的重視。為此，近十幾年來，臺灣當局以經濟安全、健康維護、生活照料三大規劃方向為主軸，對養老服務作出了一系列政策安排，構建起一個社區照顧和機構安養并重的養老服務體系。

二、臺灣地區養老模式的啟示及借鑒

（一）我國養老模式現狀。我國當前制定了以“居家養老為主”的政策，未來全國將有90%以上的老人在家養老，與臺灣小區化照顧為主的概念雷同。

1、制定專項“國家養老服務體系建設的規劃”，顯示黨與國家對養老事業的高度重視。目前，大部分養老機構的服務僅限于滿足吃、住等基本生活需求，缺乏特色和個性化服務，對老年人身體康復、心理慰藉、精神贍養、文化娛樂等更高層次需求的供給不足。另外，部分養老機構或硬件設施投資不足或收費較高，使得老年人“望而卻步”。為了解決與滿足日益增加的老人照顧需要，政府積極介入與參與，并力求社會力量的全力關注，近年來經常有房地產開發企業、養老機構代表、金融保險、老人社福專家學者、民政單位以及民間團體組團積極探討中國養老產業的發展模式、交流先進經驗、研究老人建筑設計等多個議題，借以促進中國養老產業、養老地產之開發與經營管理，使老人能獲得老有所養之目標。

2、建立符合國情的老年人居住環境和養老服務體系，努力提高老年人生活質量。我國快速老齡化雖然給經濟、社會發展帶來巨大沖擊，同時也蘊含廣闊商機。不過目前提供的服務產品種類很少，市場需求大、供給卻不足，服務質量、管理制度大都未建立，養老產業尚處于“沉睡”階段。政府已察覺養老產業與養老地產的開發必要性與發展性，除了積極主導，投入資金發展老年人系統建設、籌集土地、制定稅收支持政策和產業標準，也不斷采集他國經驗，鼓勵和支持多元化資本投入養老產業。2015年，我國城鎮養老服務業產出占當年GDP的比率已達9.11%，而且隨著我國老年人口增長的加快，養老服務業產值也將快速增加，發展成國民經濟中一個長期穩定的產業。

（二）啟示及借鑒

1、政府應當吸引更豐富的社會力量參與到養老產業發展上，避免以開發商為主導的過于功利和短視的養老地產模式。目前，大陸最大的問題是開發商在做的養老產品都是針對健康老人的，而針對非健康老人的后半段服務層級無人做。這一方面源于觀念，以大陸開發商為主的養老產業開發模式，“賺快錢、賺大錢”仍是首要目標，而養老產業本身是一個更具公益性的低收益行業；另一方面在于大陸缺少專業的運營機構，難以為非健康老人提供專業、細致的服務。與臺灣相比較，目前大陸地產商開發養老項目的痛點之一就是如何能夠持續經營，尚未想清楚提供哪些服務內容、怎樣找到服務團隊、如何保證服務品質、整合何種醫療資源、配套由誰經營等問題。

2、建立全覆蓋的多層級照顧服務體系。當前大陸逐步推廣居家養老模式，與臺灣有更廣泛深入合作，體現了“汲取臺灣在養生、保健、養老的優勢”。政府應當對養老服務提供多層級的優惠政策，合理制定各層級養老服務產品的政府和個人出資比例，促使養老服務向低收入老人和非健康老人市場拓展，避免在當前供不應求的情況下，市場化的養老服務過度集中在高端健康老人市場上。除了大型綜合中醫醫院聯手養老機構推動養老服務產業創新外，如福建省民政廳近日亦出臺《福建省養老服務機構等級評定辦法（試行）》，以星級制評定推動養老機構建設水平，從規模、運營情況、環境、設施設備、管理和服務六大方面，對二星級到五星級養老機構的評定標準作出明確規定。福建省內具備條件的臺商投資區，正在積極引進臺灣知名養老服務集團和連鎖機構，主動承接臺灣養老服務業轉移。

3、盡快研究制定養老行業服務標準。避免在快速發展的過程中，因養老服務參差不齊導致服務不到位埋下安全和糾紛隱患；政府應當有意識地引導養老服務人員的培養、培訓事業，解決養老產業專業人才不足的問題。在臺灣，一個養老專業運營團隊要由醫生、藥劑師、護士、護理員、社工、心理輔導師、復健師、營養師、廚師、工務人員、財務人員、行政人員、律師共同組成。建立標準化、規范化的作業流程，有助于大幅提升服務質量和效率。同時，在團隊軟件建設上，注重作業規范、人力招募、品質監控和信息化平臺建設，但這需要長時間經驗累積和摸索。

三、全面推進漳臺養老產業合作探索

在漳州，“富美鄉村”建設與養老產業發展互為拉動，兩者既能深度融合，又可互相促進，相得益彰，其融合發展具有可行性和可操作性。把漳州市建設成鄉村養老的重要基地，既可以有效解決漳州市養老難題，也可以滿足城里返鄉養老的需求，同時又能吸引臺灣、廈門、泉州、廣東等周邊地區老人到漳州養老，帶動漳州市經濟、社會等各項事業的跨越發展。

（一）漳臺深化海峽兩岸養老產業合作開發呼之欲出。借鑒臺灣經驗合作發展養老服務業獨具“五緣”優勢。閩臺血脈相通，有著相同的文化、語言和便捷的大三通優勢。在臺灣人口中，講閩南話的占75%，講客家話的占13%，兩種語系的人口構成了臺灣族群的社會主體。血緣相親、語言相通、民情風俗相近，為兩岸養老服務業的交流與合作提供了天然紐帶。在臺灣同胞中，還有不少老人因為歷史原因年輕時離鄉赴臺，有著強烈的思鄉情結和落葉歸根的意愿。漳州養老產業如果能夠滿足這些老人的愿望與需求，打造優質的養老產品，并提供完備的服務讓更多臺灣老人來漳養老，無疑是一個極具吸引力的服務項目。為此，通過創設漳臺老齡服務業合作機制，可大大提升漳州養老服務業的發展水平。

借鑒臺灣成熟的養老產業模式，開展養老服務業合作正當其時，而文化同源性恰是漳臺合作發展養老服務業的文化基礎。過去，由于各種原因，兩岸養老產業所呈現的交集相對較小，人口老齡化為兩岸養老產業發展及其模式借鑒提供了合作的動力基礎，而不同時間序列下兩岸整體養老產業在速度、質量和模式上的差異，決定了兩岸養老產業在技術水平上的互補性，為漳臺養老業建立合作機制提供了很大的產業空間。當前，探索適合漳州市情的養老新路徑，即“富美鄉村”建設與鄉村養老產業的融合發展大有可為。

（二）“富美鄉村”是發展漳臺養老產業的最佳載體。近年來，漳州市委、市政府十分重視“富美鄉村”建設，把“富美鄉村”建設工作擺上重要日程，開展“雙百”行動，積極推進“富美鄉村”建設，農村的生活品質和環境得到大幅提升，打造出像田頭、三坪等一大批“富美鄉村”示范村。漳州市的“富美鄉村”由于資源集中、基礎良好，具有吸引大量外地人、城里人觀光旅游、養老休閑的巨大潛力，無疑是發展漳臺養老產業的最佳選擇，其優勢主要體現在：一是優美的生態環境。富美鄉村遠離城市，沒有城里的喧鬧，而且空氣清新、生態環境優越，有山有水有田園，有的甚至擁有森林、溫泉等養生資源，老人可開展種植、養殖、采摘、垂釣等活動，貼近大自然，滿足自己的田園夢，快活自在，豐富養老內容；二是良好的人文環境。“富美鄉村”大多擁有古村落等歷史古跡，文化內涵豐富，加以挖掘，利用優越的自然環境和豐富的人文景觀資源就可以打造成文化休閑、生態宜居的特色鄉村，豐富老年人的文化生活，陶冶情操，提升養老品位；三是低廉的養老成本。在鄉村養老，生活成本較低，比在城里養老有明顯的價格優勢，而且經營靈活多樣，只要加以引導，一定會吸引深受“城市病”困擾的都市退休老人以及廣大追求健康長壽的人群到環境優美、空氣清新的鄉村養老，享受美麗的“田園生活”。

（三）把“富美鄉村”建設與漳臺養老產業融合發展的建議

1、科學制定規劃，擴大示范效應。富美鄉村是展示漳州特色和魅力的主要窗口，也是發展鄉村養老產業的重要依托，它的建設水平和公共服務質量直接影響著漳州作為旅游目的地和潛在養老客源的吸引力。因此，應根據鄉村養老產業的特點，不斷加強“富美鄉村”基礎設施建設，改善居住環境，著力營造休閑氛圍，基礎設施建設要體現人性化，突出生態、休閑、養老特色，尤其是要增加各種無障礙設施，創造有利于老年人生活的農村環境?？梢赃m當開發詔安、長泰、漳浦、云霄、平和、南靖、華安及漳州港開發區的鄉村養老基地。也可以選擇基礎較好的田頭、三坪等村落作為示范點，結合“富美鄉村”建設，集中資源全力打造“農家樂”式的養老示范村，以農戶為基礎，由村里成立養老服務中心，進行統一開發，統一營銷，規范服務，為客人提供原汁原味的鄉村生活。也可以考慮整村開發的模式，將村民整體搬遷，以企業為主體，采用出讓、合作、租賃、村民入股等方式進行整村開發，建成較高檔次的休閑養老村，進行酒店式經營。

2、出臺優惠政策，加大扶持力度。鄉村養老產業的發展離不開政策的給力支持，所以抓緊制定出臺產業扶持政策，促進社會資本有效進入，對于鄉村養老產業的發展壯大具有重要意義。

一是拓寬融資渠道，降低準入門檻。鼓勵漳州市金融機構創新金融服務，開發適應鄉村養老企業需要的金融產品，研究探索適合企業的融資授信形式，搭建中小企業融資平臺。大力推進投資主體、投資方式多元化，鼓勵社會資金特別是本地民間資本以獨資、合資、合作、聯營、參股等方式興辦社會化養老機構，在注冊資本、營業場所、投資人資格、業務范圍等方面放寬條件，降低準入門檻?？梢栽谡笇鲁闪⒗夏耆耸聵I投資公司，以鄉村養老模式為基礎，投資、建設、營運專業化養老服務實體，促進鄉村養老產業快速健康發展。

二是加大資金投入，減輕企業負擔。可以按照建設規模、床位數量等，給予企業補助，減免相關行政性收費；建立專項發展資金，對新建民辦養老服務機構給予開辦補助，對養老服務機構代養的城市老人每月給予一定標準的專項補助。出臺政府資金統籌使用辦法，統籌使用鄉村養老產業所涉及行業的政府扶持資金，發揮政府扶持資金的最大效益。

三是保障土地供給，提高審批效率。國土部門要按產業發展規劃切實做好土地預留，對生態產業項目要在用地指標上優先安排，對投資規模達1億元以上的項目可通過一事一議確定供地方式，提高審批效率，確保土地供應不拖后腿。鼓勵盤活存量土地資源和閑置的鄉村學校、糧庫等國有（集體）房產，興辦鄉村養老機構。

3、積極拓展市場，打造養老品牌。政府應發揮主導作用，充分挖掘資源優勢，明確各區域發展重點，大膽設想，編制一批獨具漳州特色的鄉村養老項目。堅持內外并舉，加大招商引資力度。利用政府網站、微信等各種公共平臺，積極對外宣傳推介，吸引有投資意向、有實力、有經驗的企業投資鄉村養老項目，積極拓展客源市場，擴大漳州鄉村養老產業的影響力和知名度。

要充分突出漳州市的氣候特點和農林花果資源優勢，因地制宜，研究不同客戶群體的需求，全力打造鄉村養老品牌，并通過各種形式宣傳推廣，努力使漳州成為鄉村養老的代名詞。要立足閩南金三角的區位優勢，充分挖掘漳臺的“五緣”優勢，開展針對性的營銷活動，使漳州成為臺灣、廈門、泉州等地老年人休閑養老的首選之地?？梢試L試以定向訂制服務的形式推廣服務產品，如與有鄉村養老服務需求的外地大型企事業單位、社區合作，為干部職工提供組團式的異地養老服務。

4、完善法律法規，健全保障機制。隨著“富美鄉村”建設和鄉村養老產業的深度融合，勢必吸引眾多外地人來漳州養老，這為當地的經濟社會發展帶來了積極有利的影響。但可能會引發另一個問題，那就是外來人口與當地村民如何和諧相處、互惠共贏?！安灰砸幘?，不成方圓”，如果沒有完善的法律制度來進行規范的話，可能會因為思想觀念、行為習慣、文化修養等方面的差異，從而導致來漳休閑養老的消費群體與當地村民無法和諧相處，甚至引發矛盾的負面事件。因此，有必要加強對“富美鄉村”村民的法治宣傳，增強村民的法治意識，尤其是要處理好鄉規民約與國家法律體系的關系，使之互相配合，成為外來人口和當地村民共同遵守的行為法則。通過新的鄉規民約，重新整合人與人之間的活動與交往，強化陌生人社會中的價值認同，則有助于重塑城市居民特別是外來人口的歸屬感?！?/p>

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