從“痰”論治小兒上氣道咳嗽綜合征

秦勝娟 吳力群

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·臨床經驗·

從“痰”論治小兒上氣道咳嗽綜合征

秦勝娟 吳力群

上氣道咳嗽綜合征是引起小兒慢性咳嗽的主要原因之一，病證結合治療小兒上氣道咳嗽綜合征從痰論治，療效顯著。本文簡要從風痰、痰熱、虛痰、痰瘀四方面辨證論治小兒上氣道咳嗽綜合征經驗。感邪初期所致風痰咳嗽者，治以疏風化痰、肅肺止咳，方用二陳湯合止嗽散加減；邪氣久戀所致痰熱咳嗽者，治以清熱化痰、宣肺止咳，方用清金化痰湯加減；脾氣虛弱濕邪內生所致脾虛濕盛者，治以健脾化痰、肅肺止咳，方用二陳湯加減；痰瘀互結，痹阻肺絡，肺氣失于宣發肅降而出現咳嗽痰多，臨床常加用活血化瘀之品。每證附案一例，以資佐證。

上氣道咳嗽綜合征； 從痰論治； 慢性咳嗽； 臨床經驗

上氣道咳嗽綜合征由各種鼻炎(變應性及非變應性)、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病引起，慢性咳嗽患兒中24.71%是由上氣道咳嗽綜合征引起[1-2]。本病癥狀多樣化，屬中醫“久咳”“久嗽”“鼻鼽”“慢喉痹”“慢乳蛾”等范疇。筆者在住院醫師規范化培訓跟師學習期間，師從北京中醫藥大學東方醫院兒科吳力群教授，在總結老師臨床經驗的基礎上，傳承創新，提出治療小兒上氣道咳嗽綜合征從“痰”論治，治病求本，臨床獲效頗多，現報道如下，以饗同道。

1 咳嗽之癥，皆由痰生

痰是津液代謝障礙所形成的病理產物，可有形也可無形，痰無處不到，隨氣而動，流竄經絡，阻滯氣血，妨礙臟腑功能，導致多種疾病的發生。……