血府逐瘀湯加減調節植物神經功能紊亂經驗舉隅

趙銳 王作順

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·臨床經驗·

血府逐瘀湯加減調節植物神經功能紊亂經驗舉隅

趙銳 王作順

植物神經功能紊亂是一組以內臟功能失調為主要表現的癥候群，多為主觀感受，組織結構無相應病理變化。西醫對于該病的治療缺乏治療靶點，效果不甚理想。基于長期臨床實踐，本文從“怪病多瘀”入手，以血府逐瘀湯為基礎方，隨證加減，選取3則病案以示其對植物神經功能紊亂的臨床療效，并加以分析。同時從植物神經功能紊亂的病因病機及血府逐瘀湯的臨床應用經驗方面加以總結，以饗同道。

植物神經功能紊亂； 血府逐瘀湯； 神經官能癥

植物神經功能紊亂是一組以內臟功能失調為主要表現的癥候群。其主要特征是人體部分生理功能暫時性失調、神經內分泌出現相關改變而組織結構并無相應病理變化。臨床常表現為頭暈頭痛、心悸失眠、神疲乏力、記憶力減退、焦慮抑郁、惡心嘔吐、呃逆腹脹、腹痛腹瀉等癥。中醫證屬“頭痛” “心悸” “呃逆” “郁證” “臟躁”等范疇。對于該病的治療，西醫往往缺少治療靶點，難以達到令人滿意的療效。筆者于長期跟師臨床實踐中，發現植物神經功能紊亂乃慢性病，久治不愈，多有瘀血指征，故從“怪病多瘀”論治，以血府逐瘀湯為基礎方，隨證加減，達到滿意效果。現選取3則醫案以示血府逐瘀湯加減治療植物神經功能紊亂的思路。

1 驗案舉隅

1.1 心悸

患者，女，33歲，2015年4月3日初診。主訴：心悸反復發作2年，加重1周。現病史：2年前驚嚇后心悸反復間作，心電圖示竇性心律，24小時動態監測、甲狀腺功能檢測、心臟彩超等相關檢查均未見異常。……