安效先教授運用平肝法診治兒科疾病的經驗介紹

張麗 潘璐 芮娜

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·名醫心鑒·

安效先教授運用平肝法診治兒科疾病的經驗介紹

張麗 潘璐 芮娜

小兒肝常有余，臨床易見肝風病證。安效先教授認為小兒為“少陽之體”，故肝氣未盛，易為邪擾，從而表現為夜啼、不寐、躁擾不安、抽動等癥狀，與肝氣不調、心神不安有關。從而選用平肝為大法，配以寧心、化痰、祛風等法治療小兒雜病，取得較好臨床療效。

名老中醫； 安效先； 平肝法； 小兒； 臨床經驗

1 安效先教授有關小兒體質學說

小兒之病種類繁多，與成人有相似之處，但因其生理病理特點均異于成人，故其治療亦與成人有別。有關小兒體質學說影響較大的是兒科專著《顱囟經》中提出的小兒體屬“純陽”的觀點以及清代吳鞠通在《溫病條辨·解兒難》中提出的“稚陰稚陽”的觀點，這兩種學說在解釋小兒體質特點方面都有一定的道理，在臨床實踐中亦有一定的指導價值。在這兩種觀點之外，明代醫家萬全認為“肝屬木，旺于春，春得少陽之氣，萬物之所以發生者也，兒之初生曰芽兒者，謂如草木之芽，受氣之初，其氣方盛，亦少陽之氣方長而未已，故曰肝有余，有余者，乃陽自然有余也”[1]，并且系統提出了心肝常有余，肺脾腎常不足的“三有余，四不足”的學術觀點。安效先教授認為小兒為“少陽之體”[2]，一方面指小兒初生猶如草木方萌之嫩芽，機體內部各種生理功能(陽氣)及其物質基礎(陰精)都處于稚弱狀態，另一方面指的是小兒時期無論是形體還是功能都處于快速生長發育階段，年齡愈小其生長發育愈快?！?br>