心腎綜合征心腎相交理論的探討與辨析

曹景琳 林陽 仇琪

?

·學術論壇·

心腎綜合征心腎相交理論的探討與辨析

曹景琳 林陽 仇琪

心腎理論是中醫藏象學說中的重要內容之一，心腎綜合征(cardiorenal syndrome，CRS)是心衰或腎功能不全患者的重要臨床表現，目前關于CRS的中西醫病理機制尚不十分清楚。有研究提出心腎不交是CRS的主要病機，心腎相交理論是CRS的辨證基礎。本文從心腎相互關系，心腎相交理論的由來與內涵，西醫心腎與中醫臟象的聯系與區別，交通心腎辨治、治療體會與展望等方面對心腎相交理論進行探討與辨析。

心腎綜合征； 心腎相交； 探討； 辨析

心腎綜合征(cardiorenal syndrome，CRS)指心臟或腎臟其中一個器官的急性或慢性功能障礙導致另外一個器官產生急性或慢性功能障礙，是心衰及腎功能不全患者非常重要的臨床表現[1]。目前CRS的中西醫病理機制尚不十分清楚，西醫認為心衰和腎功能不全之間潛在的相互作用機制十分復雜，包括神經激素和炎癥的激活，血管內皮功能障礙，腺苷的釋放，鐵及微量元素代謝紊亂以及貧血等[2]；中醫臨床學者周育平等[3]提出心腎相交理論是CRS的辨證基礎，心腎不交是其發生的理論核心，因此，交通心腎法可以作為防治CRS的一種有效方法[4]。本文擬從心腎相互關系，心腎相交理論的由來與內涵，西醫心腎與中醫臟象的聯系與區別，交通心腎辨治、治療體會與展望等方面對心腎相交理論進行探討與辨析。

1 心腎相交理論的研究

1.1 心腎相交理論中的心腎關系

心腎相交主要由陰陽水火升降理論發展而來，心腎間精氣、津血的相互資生制約是其實質，對整個機體的生命活動起主導作用[5]。……