乙型肝炎核心抗體定量檢測的研究進展

陳沖　張毅　卓其斌　陳良

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·綜述·

乙型肝炎核心抗體定量檢測的研究進展

陳沖張毅卓其斌陳良

據WHO統計，世界上有超過20億HBV感染者和大約3.78億慢性HBV患者，每年大約450萬HBV新發感染[1]。我國是HBV感染的中高流行區，2006年全國乙肝血清流行病學調查結果顯示，我國的慢性HBV攜帶率為7.18%，而乙型肝炎一旦慢性化后，10%～20%可發展為肝硬化，部分轉變為重型肝炎、肝衰竭, 1%～5%可演變為肝癌而危及生命[2]。由此看來，優化乙型病毒性肝炎HBV的診治是一項非常重要和艱巨的任務。

乙型肝炎核心抗體(抗-HBc)是乙型肝炎核心抗原(HBcAg)對應的抗體，HBcAg在乙型肝炎病毒感染后即可編碼產生，其免疫原性極強，在急性乙型肝炎早期即可達高峰值，HBcAg感染的肝細胞是細胞免疫效應攻擊的靶細胞，故HBcAg含量與肝臟損害程度相關，也是HBV病毒復制的有力證據。HBcAg主要存在于肝細胞內和血清Dane顆粒中，HBcAg與抗-HBc具有很強的親和力，能迅速結合形成免疫復合物，故難以在血清中測得游離的HBcAg，所以臨床上以檢測抗-HBc來間接反應HBcAg水平[3-5]。然而既往研究中對抗-HBc的檢測均采用競爭抑制法和間接法，其檢測敏感度和特異度欠佳，臨床應用價值有限[6]。近年來，隨著抗-HBc檢測方法學的進展，抗-HBc水平定量分析的臨床價值已受到越來越多關注。本文就目前抗-HBc定量對乙型肝炎的臨床診斷、治療效果評價等相關研究進展及臨床意義進行如下綜述。

一、抗-HBc檢測方法學研究進展

(一)酶聯免疫吸附法測定(ELISA)實驗室檢測HBV血清標志物的方法很多，其中以酶聯免疫吸附法最為常見。……