LC術(shù)后腹痛25例原因分析

于毅，曹文聲，謝敖文，王攀，趙春博

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LC術(shù)后腹痛25例原因分析

于毅，曹文聲，謝敖文，王攀，趙春博

（郴州市第一人民醫(yī)院 肝膽外科，湖南 郴州 423000）

［摘 要］目的 探討LC術(shù)后出現(xiàn)腹痛的可能原因。方法 回顧性分析我院2010年6月1日至2015年6月1 日25例LC術(shù)后腹痛患者的臨床資料。結(jié)果 25例患者中：①迷走膽管膽漏5例，4例采取保守治療后治愈，1例術(shù)后第8天行“膽漏床縫扎、OB膠封閉”后治愈；②膽總管結(jié)石3例，保守排石治療1例，行EST術(shù)2例；③急性胰腺炎4例，外院轉(zhuǎn)入重癥胰腺炎1例，死亡，2例膽源性胰腺炎及1例水腫型胰腺炎經(jīng)過保守治療后痊愈；④殘余膽囊及膽囊管結(jié)石4例，行再手術(shù)切除殘余膽囊及膽囊管后治愈；⑤胃竇及十二指腸潰瘍4例，應(yīng)用藥物保守治療后治愈；⑥右側(cè)肋軟骨炎2例，應(yīng)用激素等藥物后治愈；⑦合并消化道癌3例，轉(zhuǎn)胃腸外科后手術(shù)治療。結(jié)論 LC術(shù)后出現(xiàn)腹痛的原因復(fù)雜，重點在于術(shù)前認真完善病史詢問、體格檢查、輔助檢查，術(shù)中注意遵循膽囊切除的基本原則。

［關(guān)鍵詞］膽漏；膽總管繼發(fā)結(jié)石；膽囊管結(jié)石

腹腔鏡膽囊切除術(shù)（laparoscopic cholecystectomy，LC）經(jīng)過30余年的發(fā)展，已經(jīng)成為一種非常成熟的手術(shù)，是膽囊結(jié)石及膽囊息肉患者治療的金標(biāo)準。但在臨床工作中，部分行LC術(shù)后出現(xiàn)腹痛患者，我科于2010年6月1日至2015年6月1日成功行LC術(shù)共2 886例（中轉(zhuǎn)開腹者未統(tǒng)計入內(nèi)），術(shù)后出現(xiàn)腹痛22例，另收治外院行LC術(shù)后腹痛3例，共25例，經(jīng)治療后24例痊愈出院，1例死亡，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本組共25例，男10例，女15例。年齡36～76歲，平均45.6歲?！?br>