肝移植術后肝動脈并發癥研究進展

李明霞，彭貴主，葉啟發，2

（1.武漢大學中南醫院 武漢大學肝膽疾病研究院/武漢大學移植醫學中心/移植醫學技術湖北省重點實驗室，湖北 武漢 430071；2.中南大學湘雅三醫院，衛生部移植醫學工程技術研究中心，湖南 長沙410013）

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肝移植術后肝動脈并發癥研究進展

李明霞1，彭貴主1，葉啟發1，2

（1.武漢大學中南醫院 武漢大學肝膽疾病研究院/武漢大學移植醫學中心/移植醫學技術湖北省重點實驗室，湖北 武漢 430071；2.中南大學湘雅三醫院，衛生部移植醫學工程技術研究中心，湖南 長沙410013）

［摘 要］目前，肝移植是許多終末期肝病患者的首選治療手段。然而，肝動脈并發癥作為肝移植術后的嚴重并發癥，可導致移植肝失功，嚴重時可致受體死亡，最終需二次肝移植來挽救患者生命。本文就肝移植術后肝動脈并發癥的危險因素、臨床表現、診斷方法、預防和治療措施做一綜述。

［關鍵詞］肝動脈并發癥；肝移植；風險因素；治療

在過去的五十年間，肝移植逐漸成為許多終末期肝病患者的首選治療手段。盡管血管吻合技術有了很大提高，但血管并發癥仍是肝移植術后的嚴重并發癥之一，尤以肝動脈并發癥最為常見。血管并發癥可導致移植物無功能，甚至使受體死亡，其在兒童中發病率為16%～18%，成人中的發病率約8%～10%［1］。Khalaf等［2-4］報道的血管并發癥發病率更高，為7%～25%。血管并發癥包括肝動脈并發癥、門靜脈并發癥和腔靜脈并發癥，發病率分別為5%～10%、1%～3%和2%［5］。肝動脈并發癥主要包括肝動脈血栓、肝動脈狹窄、肝動脈吻合口破裂、假性動脈瘤等，本文就其發生的危險因素、臨床癥狀、診療和預防做一綜述。……