腹腔鏡膽囊切除術后殘余小膽囊12例診治分析

肖衛星，周海軍，陳炳榮，肖廣遠

（浙江中醫藥大學附屬嘉興市中醫院 肝膽外科，浙江 嘉興 314000）

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腹腔鏡膽囊切除術后殘余小膽囊12例診治分析

肖衛星，周海軍，陳炳榮，肖廣遠

（浙江中醫藥大學附屬嘉興市中醫院 肝膽外科，浙江 嘉興 314000）

［摘 要］目的 探討腹腔鏡膽囊切除（LC）術后殘余小膽囊的診治及預防。方法 回顧性分析我院2000 年l2月至2014年12月間收治的12例LC術后殘余小膽囊的臨床資料。結果 3 356例LC術中，12例出現殘余小膽囊，發生率為0.36%；均經再次開腹手術而痊愈出院。結論 LC術后殘余小膽囊確診首選MRCP檢查；確診后開腹手術切除小膽囊是治療該病的有效方法。LC手術時機選擇、膽系的解剖是否異常，以及術者的手術經驗，與LC術后殘余小膽囊均有密切的關系。

［關鍵詞］膽囊切除術，腹腔鏡；殘余小膽囊；診斷；治療；預防

腹腔鏡膽囊切除術（LC）是膽囊疾病的“金手術”，但LC手術也有一定的術后并發癥，殘余小膽囊就是其中之一。殘余小膽囊是指膽囊切除術時膽囊頸或壺腹殘留，或膽囊管殘留過長（＞1 cm）［1］。本研究回顧性分析我院2000年l2月至2014年12月收治的12 例LC術后殘余小膽囊的臨床資料，就其產生的原因，診治經驗及預防措施分析如下。

1　臨床資料

1.1一般資料

本組LC術后殘余小膽囊12例，其中男5例，女7例；年齡28～72歲，平均52歲。再次出現臨床表現距初次LC手術時間間隔2～13年。初次手術中，急診行LC手術8例，擇期行LC手術4例。

1.2臨床特征及診斷

LC術后殘余小膽囊臨床癥狀表現為上腹或右上腹脹痛，陣發性發作，部分患者伴右肩背部放射痛，以及惡心、嘔吐、腹脹、納差等。……