原發性膽囊癌46例診治分析

梁剛，何盟國

（陜西核工業215醫院 肝膽外一科病區，陜西 咸陽 712000）

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原發性膽囊癌46例診治分析

梁剛，何盟國

（陜西核工業215醫院 肝膽外一科病區，陜西 咸陽 712000）

［摘 要］目的 探討原發性膽囊癌的診斷及治療策略。方法 回顧性分析我院2013年1月至2014年12月收治的46例原發性膽囊癌患者的臨床資料。結果 46例中女29例，男17例，平均年齡（57.3±10.2）歲。TNM分期：I期10例，II期8例，III期12例，IVa期11例，IVb期5例。病理學診斷：乳頭狀腺癌15例，管狀腺癌12例，黏液腺癌5例，未分化癌3例，鱗癌4例，腺瘤樣息肉癌變3例，腺上皮增生伴癌變4例。手術方式：單純膽囊切除術10例，膽囊癌根治術6例，擴大膽囊癌根治術15例，姑息性切除術7例，剖腹探查開關術8例。3例住院期間死亡。隨訪34例，1年內死亡19例，2年內死亡5例，3年內死亡4例。結論 提高膽囊癌的早期診斷率，規范膽囊癌治療方法，是提高該病臨床療效的關鍵。

［關鍵詞］原發性膽囊癌；診斷；治療

原發性膽囊癌是膽道系統中的惡性腫瘤，由于此病的發病具有隱匿性，無顯著性的體征及癥狀在發病早期，術前確診率不及30%，當病情被確診時大部分已處于中晚期，預后極差。本研究通過對我院近2年收治的膽囊癌病例的臨床診治情況進行回顧性分析，提高對膽囊癌早期診斷及手術治療的認識。

1　臨床資料

1.1一般資料

收集我院自2013年1月至2014年12月確診為膽囊癌患者46例，其中女29例，男17例，年齡34～76歲，平均（57.3±10.2）歲。膽囊癌早期無特異臨床癥狀，本組患者有右上腹疼痛者40例，占86.96%；有惡心、嘔吐者32例，占69.57%；黃疸者30例，占65.22%；有消瘦者21例，占45.65%；出現右上腹包塊者17例，占36.96%；……