不典型川崎病并麥粒腫誤診為斯瓊綜合征1例報告

張成祖　王衛(wèi)凱　徐瑞峰　吳珠明

不典型川崎病并麥粒腫誤診為斯瓊綜合征1例報告

張成祖王衛(wèi)凱徐瑞峰吳珠明

2015年我院收治了1例不典型川崎病并麥粒腫的患兒，早期診斷為斯瓊綜合征，給予免疫支持、抗感染等治療后效果不佳，后復查心臟彩超確診為川崎病，調整治療方案后治愈出院。不典型川崎病發(fā)病癥狀表現(xiàn)不明顯，與斯瓊綜合征不易鑒別，需結合患者病史、查體及檢查結果進行綜合分析鑒別，以避免誤診或漏診的可能。

川崎病；斯瓊綜合征；誤診

川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病［1］，而不典型川崎病的臨床癥狀、體征表現(xiàn)不明顯，不易診斷，滲出性、多形性紅斑嚴重者稱斯瓊綜合征，是一種免疫有關的急性非化膿性炎癥。二者在臨床癥狀、體征中具有相似性，容易出現(xiàn)誤診情況。我科于2015年收治1例不典型川崎病并麥粒腫的患兒，早期診斷為斯瓊綜合征，給予免疫支持、抗感染等治療后效果不佳，后復查心臟彩超確診為川崎病，調整治療方案，經(jīng)精心治療和護理，住院16天治愈出院。現(xiàn)報告如下。

1　病例資料

患兒，男，2歲，因“發(fā)熱3天，皮疹1天”入院。3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，熱峰39℃，無流涕、咳嗽等癥狀，就診于當?shù)蒯t(yī)院，行血常規(guī)檢查提示白細胞27.2× 109/L，頸部彩超提示左側頸部多發(fā)腫大淋巴結，輸液治療1天，患兒癥狀無改善，隨之出現(xiàn)全身散在紅色皮疹，雙眼發(fā)紅，眼部分泌物較多，故為進一步診治來我院就診。患兒既往無結核、肝炎等急慢性傳染病接觸史，無出血史、手術外傷史，無輸血及輸血液制品史，家族無遺傳病史。……