傷寒沙門(mén)菌感染與膽囊癌研究進(jìn)展

盧浩，姚厚山，胡志前（第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院　普外一科，上海　200438）

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傷寒沙門(mén)菌感染與膽囊癌研究進(jìn)展

盧浩，姚厚山，胡志前
（第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院普外一科，上海200438）

[摘 要]膽囊癌是膽道最常見(jiàn)的惡性病變，占消化道腫瘤的第5～6位，其早期診斷率及手術(shù)切除率低，預(yù)后差，迫使人們深入研究其發(fā)病的分子機(jī)制，來(lái)開(kāi)發(fā)更有效的早期診斷和治療手段。目前研究發(fā)現(xiàn)傷寒帶菌狀態(tài)與膽囊癌密切相關(guān)。全球每年有2 100萬(wàn)傷寒感染病例，且其中約5%患者發(fā)展為傷寒帶菌狀態(tài)。本文復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)傷寒沙門(mén)菌感染和膽囊癌的相關(guān)研究進(jìn)行綜述，并對(duì)膽囊癌的診斷、預(yù)防、治療提出展望。

[關(guān)鍵詞]膽囊癌；傷寒沙門(mén)菌；傷寒帶菌狀態(tài)

膽囊癌發(fā)病率相對(duì)較低，但在某些國(guó)家和地區(qū)發(fā)病率很高。我國(guó)由于人口老齡化，以上海為例，膽囊癌發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。目前膽囊癌的具體發(fā)病機(jī)制還不清楚，缺乏有效的早期診斷方法，臨床上膽囊癌一經(jīng)診斷大多已到晚期，對(duì)化療和放療不敏感，無(wú)有效治療方式，預(yù)后差。手術(shù)是有效的治療方式，但術(shù)后5年總體生存率低。當(dāng)前，膽囊癌發(fā)病機(jī)制研究已成為熱點(diǎn)。傷寒是古老的傳染性疾病，人群對(duì)傷寒沙門(mén)菌普遍易感，在一些國(guó)家傷寒仍然時(shí)有流行。傷寒沙門(mén)菌感染人體后能引起菌血癥，細(xì)菌隨血流進(jìn)入肝、脾、腎、膽囊等器官，嚴(yán)重者有出血或腸穿孔等并發(fā)癥。約5%傷寒患者發(fā)展為慢性傷寒帶菌狀態(tài)。近來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，慢性傷寒帶菌狀態(tài)與膽結(jié)石、膽囊癌密切相關(guān)。……