Dieulafoy病的臨床特征與內鏡下治療的臨床療效分析

陳楚流 程衛杰 林榮凱 袁楚明 梁英杰

·臨床報告·

Dieulafoy病的臨床特征與內鏡下治療的臨床療效分析

陳楚流 程衛杰 林榮凱 袁楚明 梁英杰

1 對象與方法

1.1 研究對象

收集揭陽市人民醫院2010年1月至2016年1月收治的40例Dieulafoy病合并出血患者，納入研究的患者在入院24 h內進行了急診胃鏡，并被確診為Dieulafoy病。

1.2 診斷標準

Dieulafoy病胃鏡診斷標準符合以下任一項即可診斷：(1)在微小黏膜缺損處可見凸起的血管，伴或不伴有活動性出血；(2)在微小黏膜缺損處或者正常黏膜處出現噴射性出血；(3)在微小黏膜缺損處可見新鮮的點狀出血或者出血凝塊。

1.3 排除標準

排除腫瘤、消化性潰瘍、門脈高壓性出血、賁門黏膜撕裂出血。

1.4 內鏡出血分類及判斷標準

海外游客獲取蜀岡-瘦西湖風景名勝區旅游信息的途徑主要來自于旅行社，占64.4%，網絡、電視、報刊介紹占12.5%，親友介紹占10.4%，其他媒介占12.7%.參加旅游團這種出游方式成為海外游客的首選，占70.4%；與朋友或同學一起出游的次之，占10.4%；商務旅游和家庭出游的分別占8.3%和5.5%；而獨自一人出游的背包客占0.8%；其他占4.6%.出于安全、方便、可靠等因素的考慮，海外游客也會選擇團體包價旅游，由旅行社組織游覽.數據表明，蜀岡-瘦西湖風景名勝區海外游客以團隊游為主，散客和家庭出游較少；結伴旅游及商務旅游增長勢頭強勁.

采用Forrest分類法對內鏡出血分類：Ⅰa 動脈性噴血；Ⅰb 滲血；Ⅱa 沒有出血的血管顯露，Ⅱb 無活動性出血但可見紅色血凝塊；Ⅲ 出血停止且無出血情況。

1.5 內鏡下治療

1.5.1 術前準備 術前簽署手術同意書，診斷前常規止血和配血，對于急性休克患者給予補液，穩定生命體征，并給予監測心電、吸氧、血壓、心率及血氧飽和度，內鏡檢查前給予口腔黏膜麻醉藥物。……