結(jié)腸鏡檢查中減輕腹痛方法的臨床研究進(jìn)展

韓曼曼 羊軼駒

結(jié)腸鏡檢查中減輕腹痛方法的臨床研究進(jìn)展

韓曼曼 羊軼駒

結(jié)腸鏡是目前結(jié)直腸癌篩查的首選方式。傳統(tǒng)結(jié)腸鏡在注入空氣時(shí)會(huì)使腸管過(guò)度延展、拉長(zhǎng)，可致患者明顯腹痛。腹部按壓、體位變化、注CO2結(jié)腸鏡、注水式結(jié)腸鏡、鎮(zhèn)靜結(jié)腸鏡等方法均可不同程度減輕或消除結(jié)腸鏡檢查中的腹痛，提高患者的舒適度。此文對(duì)結(jié)腸鏡檢查中減輕腹痛方法的研究進(jìn)展作一綜述。

腹痛；注水式結(jié)腸鏡；鎮(zhèn)靜；注CO2結(jié)腸鏡；剛度可變式結(jié)腸鏡

結(jié)直腸癌是全世界范圍內(nèi)較普遍和常見(jiàn)的腫瘤之一。每年約有1 235 108人被診斷為結(jié)直腸癌，有609 051人死于結(jié)直腸癌[1]。由于早期結(jié)直腸癌缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，常常因漏診、誤診而延誤治療，多數(shù)患者在就診時(shí)已處于中晚期。自1969年起，結(jié)腸鏡開(kāi)始應(yīng)用于結(jié)直腸疾病的診斷和治療。結(jié)腸鏡下不僅可確診病變，還可切除癌前腺瘤性息肉等病變，是目前結(jié)直腸癌篩查的首選方式。盡管傳統(tǒng)結(jié)腸鏡的嚴(yán)重并發(fā)癥較少，但是注氣會(huì)造成腸管過(guò)度延展、拉長(zhǎng)，再加上結(jié)腸鏡的鏡身粗大，硬度不可變，在移動(dòng)過(guò)程中可引起腸系膜過(guò)度牽拉，可導(dǎo)致患者明顯的腹痛及腹部不適感。為了減輕腹痛，提高結(jié)腸鏡用于結(jié)直腸癌篩查的接受度，逐漸出現(xiàn)了注水式結(jié)腸鏡、注CO2結(jié)腸鏡、細(xì)口徑內(nèi)鏡及鎮(zhèn)靜結(jié)腸鏡等新技術(shù)。本文對(duì)結(jié)腸鏡檢查方式的發(fā)展、安全性和費(fèi)用作一綜述。

1 結(jié)腸鏡檢查中腹痛的產(chǎn)生機(jī)制

傳統(tǒng)結(jié)腸鏡采用注氣擴(kuò)張腸管，循腔進(jìn)鏡。……