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適當地延遲宮頸癌篩查并不會影響病變的發現，反而是過度篩查易引發“患者”的心理焦慮，且導致過度醫療

觀念變了，宮頸癌篩查不需要每年都做

本刊實習生 楊帆 陳儀方/文

每年都要做宮頸癌篩查的觀點顯然有些不合時宜了。2016年1月，美國最主要的提供婦女健康保護和治療的專業機構——美國婦產科醫師學會（ACOG）在《婦產科》雜志上發布了最新的子宮頸癌的篩查和預防實踐指南，提出不需要像世界衛生組織（WHO）所言每年檢查一次。

相比于2012年11月發布的第131號實踐指南，新指南有了明顯的改變，包括女性的篩查頻率、允許單一使用HPV測試篩查、9-valent HPV疫苗的使用指導等。

宮頸癌一直是威脅全球女性生命健康的最常見女性惡性腫瘤之一，其發病率僅次于乳腺癌。據調查顯示，近20年來，中國宮頸癌發病率和死亡率均有明顯上升，發病率已躍居世界第二位，約占全球患者總數的三分之一，且發病年輕化趨勢尤為顯著。

其實，宮頸癌是最容易預防的癌癥類型，病因明確、潛伏期長，所以有效、積極地開展宮頸癌篩查，做到早發現、早診斷、早治療可降低宮頸癌的發病率和死亡率。

新指南提出，30歲以下的女性每三年做一次細胞學篩查就可以，超過30歲的女性則既可以做三年一次的單一細胞學檢查，也可以做五年一次的聯合篩查，而不需做到之前世界衛生組織要求的每年檢查一次。特別需要注意的是，艾滋病病毒（HIV）感染者應該在診斷HIV感染時即行宮頸細胞學篩查，如果連續三年細胞學篩查陰性，后續的細胞學篩查也可每三年一次。……