活教育理念下語言發育遲緩兒童構音訓練的個案研究

● 胡彩紅

“活教育”的思想可以很好地指導特殊兒童的康復教育實踐。本研究以一名伴有功能性構音障礙的學前幼兒為案例，在“活教育”的思想和理念指導下，運用游戲、家校合作等方法，進行構音訓練，以提高兒童的語言構音水平，進而探討此類兒童語言治療的方法。

一、研究對象

（一）基本信息

旸旸，男，2010年3月11日出生，就讀于上海市長寧區某普通幼兒園，2013年進行智力評估、醫學檢測，診斷為語言發育遲緩。能與家人正常交流，能說簡單句，聽力正常，但是存在顯著的構音障礙，表現為明顯的口齒不清。母親為主要帶養人。2013年11月起進入長寧區特教指導中心接受語言言語訓練。

（二）現狀評估

本研究主要采用生態化評估、訪談評估以及構音能力測驗評估。根據現場觀察發現該兒童大肢體運動及手部精細動作能力和認知能力尚可，與同齡兒童差異不大。語言能力相對比較薄弱，其中元音發音基本準確，顯著優于輔音發音，后鼻音的發音情況比較差。其中輔音 b、m、j、f發音相對較好，d、t、n、l、h、p 等發音比較欠缺，g、k、z、c、r、zh、ch 的發音困難最大。能表達完整的句子，句長基本在10字之內。有自發性的語言，能和他人進行比較良好的互動。

與家長的訪談中了解到其言語器官發育正常，能正常咀嚼、吞咽。但語音方面的障礙比較突出，主要表現為發音準確度不高，表達慢的時候別人才能基本聽懂。興趣愛好比較廣泛，喜歡比較新穎的玩具、圖書等。

進入中心訓練之初，利用相關工具進行構音評估，結果顯示，該兒童元音發音準確，唇音b、m發音準確，舌面音j、q、x發音準確，舌尖前音、舌尖中音、舌根音、舌尖后音、后鼻音發音障礙。發音主要存在的錯誤為替代性發音，如h的發音會用f來替代；還存在歪曲的情況。在教師示范之后，學生重復的情況下，構音正確率為38%。韻母方面鼻韻母的掌握情況最差。具體尚未習得的發音有：d、h、p、g、k、n、l、z、s、r、c、ch、zh、sh。

二、研究目標與方法

根據學生的評估結果以及兒童聲母習得規律，本學期構音訓練的主要目標音分為兩個階段：第一階段是 d、h，第二階段是 p、t、n。在訓練過程中，每次訓練觀察記錄數據1次。根據訓練單詞自制圖片，作為測試材料，記錄學生發音的清晰度。測試的指標是單音節字的清晰度。本研究采用前后測實驗設計，根據清晰度指標的變化以實證個案構音能力的發展情況。

根據“活教育”的思想，特殊兒童的教育應靈活運用生活素材，依托兒童的現實生活環境，將學習和生活相銜接。不僅如此，特殊兒童的干預訓練還需要遵循兒童的發展規律，立足于兒童的現有水平，因此本研究中主要運用的是游戲法和家校合作訓練法。

（一）創設生活情境的游戲法

以游戲的形式進行構音訓練，可以增加訓練的趣味性，吸引兒童的注意力，誘發并鞏固兒童的正確發音。此外，游戲的運用還可與生活情境相結合，促使兒童將課堂學習延伸至生活中。

1.捉迷藏游戲：將兒童喜歡的物件藏起來，要求兒童尋找，找到之后能夠說出物品的名稱；還可交換角色，讓兒童藏起物品，讓教師來尋找。

2.逛動物園的情景游戲：為兒童創設逛動物園的場景，在場景中逐漸展示出相應的動物圖片，引導兒童為動物命名，并且能夠模仿動物的叫聲。

3.過家家游戲：該年齡段的兒童比較容易接受模仿和想象的假扮性游戲。在過家家的游戲中糾正兒童的發音，同時延長兒童的句長。

4.玩具類游戲：借助玩具，為兒童創設情境，誘發兒童開口表達，并糾正兒童的發音。

（二）現實生活場景中的家校合作法

兒童在家庭中的時間遠超過學校，因此本構音訓練同時借助家庭的力量。家庭中的構音訓練并不是簡單而又枯燥的口唇練習、詞匯朗讀等，更重要的在于指導家長發現生活中的素材用于兒童訓練中，為家長開具家庭訓練的內容清單，提供訓練的建議，將課堂訓練的內容延伸到家庭中，在家庭中鞏固。

比如p的發音，可以讓家長尋找生活中會涉及p音的字詞，如皮、票、拋等，在遇到相關實物的時候要求學生表達。

本研究為期九周，為家長提供的訓練要求如下。第一周：矯正發音 bi、bo（筆、鼻；撥、脖）；第二周：矯正發音 bi、pao（筆、鼻；泡、跑）；第三周：1.矯正發音 h，2.增加兩步指令；第四周：矯正d和h的相關發音（多、花、虎、大花）；第五周：矯正 huo、hong、huang 的發音；第六周：能在日常生活中糾正h的相關字詞的發音，送氣音加強訓練（老虎、花、大花）；第七周：p的發音矯正（皮），分辨p和b的音，區別送氣音和不送氣音；第八周：p、t、n 的發音矯正（皮球、車票、糖、桃、奶奶），分辨p和b的發音（皮球和鼻子）；第九周：p、t、n的發音矯正（拍、皮、票、糖、奶奶）；暑假：b、l、h、p、t、n 的發音矯正。

三、結果與討論

根據對家長的訪談，兒童的發音清晰度相較開學之初有所提高，句長有所增長，言語的興趣比較高。利用50字構音語音能力評估詞表對其構音清晰度進行前后期的評估，清晰度由38%提高到58%。在此過程中，我們也形成了一些思考。

一是特殊兒童的構音障礙或者語言言語障礙的訓練要把握關鍵期，早期干預尤為重要。旸旸是一名4歲的學前兒童，且語言發育遲緩。但是還處于語言言語訓練的關鍵期中，因此對該兒童的語音干預訓練是可以有效實施的。旸旸在特教中心一對一訓練治療一學期之后，有一定的效果，語音正確率有一定的改善。

二是家庭配合訓練對于特殊兒童的語音干預具有重要意義。雖然語音訓練是一個循序漸進的過程，但是僅僅依靠學校每周一次的訓練是遠遠不夠的，必須每日進行強化，那么家長在家中的配合訓練就至關重要。因此還要指導兒童家長，讓他們明確訓練的方法和技巧，將訓練日常化，發揮出家長的作用。

三是要為兒童創設有趣的訓練情境。對于學前兒童來說，游戲是他們學習的主要途徑和方法，在游戲過程中訓練構音也就更容易接受，同時這樣的方法也容易讓父母掌握，從而獲得良好的訓練效果。

在構音訓練中發現，兒童在正確習得目標音之后，很難在相關的詞語或者短句中正確地發音。因此在后續的訓練過程中，需要將訓練的音配合單詞、詞組等，在正確發音之后，訓練相關的詞組，以及進行相應的語音輪換等，促使兒童能夠提高發音正確率，保障其在日常生活中更好地溝通和交流。