鎮(zhèn)痛劑長(zhǎng)期使用帶來(lái)濫用風(fēng)險(xiǎn)

處方止痛藥引發(fā)的爭(zhēng)議愈演愈烈，一項(xiàng)新的研究顯示，使用阿片類(lèi)藥物的患者繼續(xù)長(zhǎng)期使用這類(lèi)藥物顯示潛在濫用風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)報(bào)告可能火上澆油，因?yàn)榱⒎ㄕ吲c行業(yè)組織繼續(xù)同生產(chǎn)這些藥物的公司做斗爭(zhēng)。

藥房福利管理公司 Express Scripts 稱，2009 年至 2013 年有 680 萬(wàn)美國(guó)人至少使用了一種阿片藥物。在研究的第一年，服用鴉片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥超過(guò) 30 天的患者中大約有一半的人繼續(xù)使用這類(lèi)藥物達(dá)三年或更長(zhǎng)時(shí)間。大約一半的慢性阿片藥物使用者只使用短效藥物，而不使用長(zhǎng)效藥物，這增加了他們成癮風(fēng)險(xiǎn)。

這項(xiàng)研究還揭示了一些不嚴(yán)格并且潛在危險(xiǎn)的處方習(xí)慣。大約 60% 的鴉片用藥患者還使用不能與強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥合并使用的藥物。大約 27% 的人同時(shí)使用多種鴉片鎮(zhèn)痛藥。大約三分之一的人在使用阿片藥物時(shí)也在使用一種抗焦慮藥物，這是過(guò)量死亡的一種常見(jiàn)因素，該報(bào)告指出。

“不但有更多的人在長(zhǎng)期使用這些藥物，而且他們?cè)谑褂幂^高劑量，”Express Scripts 高級(jí)副總裁 Stettin 博士稱。“并且他們?cè)谑褂眠@些藥物時(shí)與一些沒(méi)有大量臨床依據(jù)的藥物合用。”

但這項(xiàng)報(bào)告不都是令人失望和不快的，該研究發(fā)現(xiàn)使用鎮(zhèn)痛劑處方藥的美國(guó)人數(shù)量在過(guò)去 5 年下降了 9.2%，這對(duì)制藥商來(lái)說(shuō)是一個(gè)潛在好的跡象，監(jiān)管機(jī)構(gòu)也可以指望避開(kāi)指責(zé)。但 2009 年至 2013 年間，阿片的處方量及藥物使用天數(shù)跳漲了 8%。

“這表明我們?nèi)杂写罅抗ぷ魅プ觯愿玫赝ㄖt(yī)療社區(qū)阿片類(lèi)藥物用于長(zhǎng)期慢性疼痛可能不安全及有效，”藥物治療組織 Phoenix House 首席醫(yī)療官 Kolodny 博士稱。

這項(xiàng)研究為行業(yè)又蒙上一層陰影，因?yàn)橹扑幑纠^續(xù)面對(duì)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的阻力。普渡制藥正在法庭上同肯塔基州做抗?fàn)帲摴颈恢缚鼐砣脶t(yī)療欺詐及為其阿片藥物 OxyContin 做虛假?gòu)V告。在此之前也有類(lèi)似的訴訟，阿特維斯、Endo 及梯瓦等公司在伊利諾州和加利福尼亞州面臨夸大阿片鎮(zhèn)痛劑收益，同時(shí)欺騙公眾其風(fēng)險(xiǎn)的指控。

上個(gè)月，F(xiàn)DA 批準(zhǔn)了普渡制藥的 Hysingla，這是一款難以破壞的全氫可酮鎮(zhèn)痛藥，它旨在搶奪 Zogenix 引起爭(zhēng)論藥物 Zohydro 的市場(chǎng)份額，Zohydro 不是一款難以破壞的藥物。與此同時(shí)，Zogenix 正在等待 FDA 批準(zhǔn)一種新的防濫用制劑 Zohydro。該公司預(yù)計(jì) FDA 于 2015 年第一季度做出是否批準(zhǔn)這款升級(jí)版本藥物的決定。

來(lái)源：丁香園