高血壓患者應用感冒藥的注意事項

寒冷冬季，是感冒的高發季節。但你知道嗎？有些治療感冒的用于控制癥狀的非處方藥也可能升高血壓和損傷腎臟。造成這種損害的罪魁禍首可能是偽麻黃堿和其他治療感冒的成分。

根據美國心臟學會（AHA）消息，流感可對高血壓人群產生嚴重的健康風險，相比于其他慢性病人群，心血管疾病患者更有可能死于流感。因此控制這些人群的癥狀就顯得尤為重要，但也有必要知道感冒治療藥物的潛在副作用。

AHA發言人之一、密蘇里州堪薩斯市醫學研究中心心臟病學主任Willie E. Lawrence博士對此給出了如下建議：

1、患者應注意那些升高血壓的藥物，必要時需咨詢專業醫生以避免或謹慎應用一些藥物。

2、血壓中度或高度增加的患者應進行更為頻繁的監測，尤其是服用新的藥物時。這些患者應進行家庭血壓監測，以確保血壓低于140/90 mm Hg，一旦高于此值，應咨詢專業醫師。

3、另外，流感和主動脈夾層撕裂可能存在相關性，根據最近的一項研究，主動脈夾層入院率最高的季節為11月至次年3月。高達75%的急性主動脈夾層患者存在高血壓。因此，感冒的高血壓患者也應警惕上述疾病的發生。

4、AHA和美國心臟病學會（ACC）推薦，心血管疾病患者每年應應用流感疫苗以預防流感的發生。

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特殊患者應用感冒藥的注意事項

1、高血壓：含有鹽酸偽麻黃堿的感冒藥有減輕鼻腔黏膜充血緩解鼻塞癥狀的作用，但與此同時，鹽酸偽麻黃堿也能使血壓升高，且升壓作用持久，加上促使心跳加快等不良反應，會加重高血壓患者的病情，甚至帶來生命危險。另外，中藥甘草含有甘草甜素，水解后會產生甘草次酸，其作用都類似于腎上腺皮質激素，可引起血壓的升高，所以高血壓也不合適吃甘草止咳。

2、肝功能、腎功能不全：絕大部分感冒藥都必須通過肝代謝和腎排泄，感冒藥中的一些成分對肝腎功能不全的患者有影響。如絕大部分感冒藥含有的對乙酰氨基酚，對肝功能、腎功能正常的病人，可以起到解熱鎮痛的作用；但對肝功、腎功不全的病人，對乙酰氨基酚卻會加重對肝腎的損害。

3、糖尿病合并腎功能不全：很多糖尿病人都合并腎病，這部分病人若隨意用感冒藥，包括中成藥，可能會損害腎功能。

4、兒童：兒童特別是嬰幼兒的神經抑制機制尚未健全，使用含咖啡因及偽麻黃堿的感冒藥，會引起嬰幼兒中樞神經興奮。

5、妊娠期及哺乳期婦女：有些藥物可以通過胎盤損害嬰兒，甚至引起胎兒畸形。而有些藥物則會引起閉乳或通過乳汁使得嬰兒吸收：如泰諾、日夜百服寧、新康泰克、白加黑等。因此，妊娠期和哺乳期婦女服用感冒藥應嚴格遵醫囑。

6、前列腺增生患者：前列腺增生患者，本來就因前列腺腫大擠壓尿道而出現排尿困難現象，服用了內含撲爾敏的感冒藥后，就會因膀胱收縮無力而加重排尿困難，甚至出現急性尿潴留的情況。許多治感冒的藥在服用后都會加重前列腺增生患者的排尿困難，甚至引起急性尿潴留。感冒通、速效感冒膠囊、維C銀翹片、感冒靈等都含有撲爾敏。

7、特殊作業工作者：由于某些感冒藥含有苯海拉明、氯苯那敏等，會引起嗜睡。因此，司機、高空作業者、機械操作者等應避免使用。

來源：醫脈通