中國傳統生活方式可避免早產

章沁

南京大學醫學院附屬鼓樓醫院婦產科主任胡婭莉教授曾做過一篇關于“中國婦女早產發生率——西方化生活方式的影響”的報告。早產特別是極早早產，不但是5歲以下兒童死亡的最主要原因，也是一些并發癥如腦癱、智力低下、心肺腎以及免疫功能不良等造成終身生活質量低下和大量醫療費用消耗的根源。因此，早產成為世界“成人疾病發育起源的重要研究課題”。

有關成人疾病發育起源的探討和研究要追溯于20多年前，英國專家研究發現，很多慢性病，比如目前已經成為人類頭號殺手的嚴重心腦血管病可能與宮內發育過程異常有關，提出了“成人疾病都起源于胎兒宮內發育階段”的假說，引起國內外業內專家學者以及各國政府的高度重視，相繼開展了大量成人疾病發育起源的研究，以期引起全球公眾的關注，對高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等非傳染性慢性病的預防要從宮內胎兒孕育開始。

不同國家、不同人種的早產發生率不同，美國平均早產發生率近12%，其非裔美國人達17%；澳大利亞平均早產率為8%左右，但其土著人達14%；中國基于人群的早產率不詳。為了有效預防早產，各國傾注了大量人力、物力、財力進行研究，但仍然有50%的早產原因不明，需要進一步尋找探究。對這部分原因不明的早產醫學上稱之為特發性早產，初步籠統的歸結于遺傳因素和環境因素。為了排除人種的影響，也為預測中國孕婦西方化生活方式越來越多的暴露后對早產率的影響，有針對性的提前采取預防措施，胡婭莉教授等，對江蘇13個省轄市隨機整群抽樣3萬多妊娠婦女進行調查，結果表明，江蘇省基于人群的早產率，城市為2.6%、農村為2.9%，農村與城市沒有顯著差異；并將江蘇省早產率與香港、西澳大利亞同期調查的中國人早產發生率進行比較發現，香港地區的非居民（生活在香港時間短）早產率為5.1%，居民早產率為7.1%；西澳大利亞需要翻譯幫助的中國人（新移民）早產率為2.5%，不需要翻譯幫助的中國人（老移民）早產率為4.9%；而小于33周的極低早產率在江蘇、香港非居民、西澳大利亞需要翻譯的中國人則沒有明顯差異。

胡婭莉教授認為，同是華人，在遺傳素質相似的前提下，不同生活方式對早產的發生率影響頗大。中國的早產率之所以低，可能與傳統的生活方式保護作用有關。胡婭莉教授說，這可能與以下因素有關：一是生育孩子的年齡。92%的中國女性生育孩子的年齡在22歲～35歲之間，這是較好的生育年齡段。二是中國女性生育年齡吸煙者較少。江蘇省調查的妊娠婦女中吸煙者僅為0.1%，西澳大利亞則為17.5%左右。眾所周知，吸煙有害健康，對胎兒多器官發育有明顯影響，也是公認的早產高危因素。三是妊娠期間節制性生活。中國人受代代相傳的傳統教育影響，在妊娠的前三個月和后三個月均會節制性生活的頻率，使胎兒免受干擾。四是中國的一胎政策，多產率低。五，可能遺傳因素也起作用，長期的進化或有一些遺傳素質可能對中國人種的早產有保護作用。

毋庸置疑，良好的生活方式可減少早產。胡婭莉教授強調，還是中國人的傳統生活方式好，應當堅持與提倡。女青年千萬不可為追求時髦時尚而吸煙，不能過早地涉足性生活。性生活的開始年齡與婦產科疾病的發生密切相關，如今宮頸癌發生率飆升的趨勢已經為我們敲響了警鐘。近年來，有調查數據表白，我國宮頸癌與癌前病變的發病呈年輕化趨勢，宮頸癌的增長幅度高達68.8%，成為死亡率增長最快的癌癥。