習大大視察基層衛生院釋放出什么信號？

薛偉

歲末年關，隨著國家領導人的一次視察，老牌醫改明星城市鎮江又火了一把。

對于大醫院人滿為患的難題如何破解，總書記在鎮江視察時似乎已給出答案。

2014年12月13日下午，習近平首先來到鎮江市丹徒區世業鎮衛生院，了解農村醫療衛生事業發展和村民看病就醫情況。據12月14日晚上的新聞聯播報道，在掛號導醫大廳，習近平聽取世業鎮衛生院負責同志介紹情況。他走進診療科室，察看醫療設施，向醫務人員了解檢查、治療、藥價情況和村民患病情況。在慢病門診，他同前來就醫的村民親切交談。

當得知世業鎮衛生院實現雙向診療常態化，習近平總書記給予了肯定。他指出，“人民群眾對醫療服務均等化愿望十分迫切。像大城市的一些大醫院，始終處于‘戰時狀態，人滿為患，要切實解決好這個問題。”

習近平表示，“醫療衛生服務直接關系人民身體健康。要推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，推動城鄉基本公共服務均等化，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。”

世業鎮所處的世業洲為長江沖淤作用形成的江中沙洲型平原島嶼，是長江第三大島，面積44平方公里，擁有1.4萬人口，是著名生態島、旅游島。通過潤揚長江大橋，世業洲與多條高速公路、揚州、鎮江等相連。

“鎮江苦苦奮斗20年的保基本強基層得到習大大的肯定。”鎮江市政府副秘書長、市衛生局局長林楓不禁感慨。為鎮江醫改操勞多年，從黑發熬成白頭，個中甘苦，唯有林楓心中自知。

在習近平總書記視察世業鎮衛生院時，林楓陪同習近平左右并向他匯報有關情況。林楓向健康界介紹，習近平總書記詢問得非常仔細，包括醫療集團化建設、醫療設備配置、信息化聯動、雙向轉診、大廳服務、全科醫生、慢病管理、衛生院標準化建設、醫生編制、老百姓的醫療保障等多方面問題。

林楓對健康界說，“總書記曾在基層長期工作過，他問得很細致。對于農村的基層衛生醫療，他心中有桿秤。總書記很親民，對農村、民生十分關心。”

醫療服務均等化是習近平總書記此次視察關切的重點問題。林楓表示，他主要向總書記匯報了保基本、強基層的鎮江經驗，前者通過基本醫保、基本公衛、基本藥物全覆蓋來實現，后者通過標準化建設、集團化、網格化服務、鄉村一體化管理、信息化來實現。

醫改明星算是鎮江的一個城市標簽。鎮江醫改歷來走在全國前列。1994年，鎮江市率先試點城鎮職工醫療保險改革，與江西九江市并稱“兩江模式”。2010年，鎮江入選16個國家級公立醫院改革試點城市。鎮江以公立醫院改革為切入口，將城區7家醫院組建成兩大醫療集團，全面托管18家社區衛生服務中心，同時開展基層醫療衛生機構的標準化建設，通過價格、制度杠桿，基本形成“小病在社區、大病進醫院、康復回社區、健康進家庭”的就醫模式。

對于大醫院人滿為患的難題如何破解，北京市衛生計生委副主任鐘東波表示，“其實，總書記的視察已給出答案：出路在加強基層，分級診療，在預防保健，讓人民群眾不得病、少得病、晚得病、不得大病。”鐘東波說，改變大醫院長期處于“戰時狀態”，要害在于均等化，即基層具備足以吸引群眾的能力。

壯大社區醫療服務實力，推動醫療資源的均衡化，醫改投入向基層傾斜，這是鎮江醫改的成功經驗，也是獲得國家高層肯定的地方實踐。

此外，據新華日報報道，在世業鎮衛生院視察時，習近平總書記問該院院長胡小忠，工作有什么困難。胡小忠直言，“缺人才”。由于地處鄉村，收入一般，基層衛生院招不到、留不住人才，他們起碼還缺中醫、針灸等10個崗位專業人員。

林楓對健康界表示，總書記勉勵鎮江，不僅要把硬件建設好，也要把人才培養等軟件建設好。醫改是一項長期工程，沒有一勞永逸的解決方案。林楓說，圍繞總書記在十八大提出的“更高水平的醫療衛生服務”目標，為建設現代醫療衛生體系，鎮江醫改仍在繼續探索的路上。

來源：健康界