公共醫療衛生體制改革的邏輯與導向

◎葉 俊

◎葛建一

（蘇州大學政治與公共管理學院，江蘇蘇州215123）

公共醫療衛生體制改革的邏輯與導向

◎葉 俊

◎葛建一

（蘇州大學政治與公共管理學院，江蘇蘇州215123）

公共醫療衛生服務是社會文明的體現，人人不可或缺，誰也無法避免。在現實中，我國醫療資源配置不公、醫療服務供給效率不高、“看病難、看病貴”的問題仍然存在。“醫改”直接關系到政府與市場邊界的重新定位，醫療衛生市場服務主體追逐正當利益是市場邏輯的一般內涵。政府堅守“人人享有基本醫療衛生服務”是市場邏輯的本質內涵。“醫改”旨在實現三大轉變，由政府主宰轉為政府主導、由服務主體單元轉為多元、醫療衛生市場競爭由無序轉為有序。

公共醫療衛生；市場邏輯；以人為本；有序競爭

黨的十六屆六中全會提出公共醫療衛生體制改革（簡稱“醫改”），明確強調要堅持公共醫療衛生的公益性，建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，從根本上緩解國民“看病難、看病貴”問題。“醫改”是管理體制改革在醫療衛生領域的具體體現，目標是到2020年實現基本醫療衛生制度的全民覆蓋。當前，我國醫療體制改革的重點是界定政府與市場關系，消解“管死放亂”困境，實現“公平與效率”和諧統一，滿足國民多元化健康需要。

一、問題的提出

1997年《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》明確指出，我國公共醫療衛生事業是政府實行的一項社會公益事業，福利性是其主要特點，真實代表了國民的共同愿望，也準確反映了社會主義國家的本質屬性。……