提升醫學職業素養　培養青年醫學人才*

王洪，林巍，趙玉虹

(中國醫科大學附屬盛京醫院，沈陽市 110004)

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提升醫學職業素養培養青年醫學人才*

王洪，林巍，趙玉虹

(中國醫科大學附屬盛京醫院，沈陽市 110004)

【摘要】目前，在醫患矛盾日益突出的大背景下，公立醫院要想獲得競爭優勢，必須培養服務核心競爭力，提升醫學職業素養，從青年醫學人才培養入手，才能求得生存和長期發展。筆者例舉中國醫科大學附屬盛京醫院設立“職業素養提升主題年”等一系列創新舉措，為醫院培養青年醫學人才提供參考依據。

【關鍵詞】醫學職業素養；青年醫學人才；人才培養

青年醫學人才是醫學人才隊伍中的重要組成部分，是推動醫院持續發展建設的生力軍。我國現階段的青年醫師，是伴隨著我國社會轉型、價值觀改變、社會矛盾較為突出的背景成長的，具有鮮明的時代特征，對其培養更具艱巨性，尤其值得重視[1]。重視青年醫學人才的隊伍建設，加快培養、合理使用青年醫學人才，充分調動他們的積極性和創造性，發揮他們在醫療工作崗位中的作用，這是當前各家醫院在醫學人才隊伍建設方面不得不面對的問題。

衛生從業人員的醫學職業素養在醫療活動中主要表現為醫德醫風、人文關懷、溝通和服務。近年來，中國醫科大學附屬盛京醫院(以下簡稱盛京醫院)遵循青年人才發展規律，以提升青年人才醫學職業素養為主題，以激發青年人才創造力為核心，以優化青年人才發展環境為保障，創新體制機制，完善制度支撐，推進項目建設，全面實施青年人才培養計劃，為全面建成臨床實力雄厚、學科特色鮮明、國內一流、國際知名的高水平研究型大學附屬醫院這一目標的實現提供堅強的人才保證和智力支持。盛京醫院以提升職業素養進而提升醫療服務能力為宗旨，將2014年確定為“職業素養提升主題年”。通過一系列創新培訓實踐活動，切實提升了醫學人才的職業素養，成為醫院提高醫療服務水平的有效抓手，為醫院實施人才發展戰略打下堅實的基礎。

1踐行核心價值，弘揚高尚醫德

團隊的能力和質量既取決于每個成員所擁有的技術能力，更取決于他們的思想道德水平[2-3]。黨的十八大確立了社會主義核心價值觀，盛京醫院將社會主義核心價值觀作為內核，致力于完善醫院核心價值觀的構建，把踐行“做和諧環境的制造者、做優質服務的提供者”的核心價值觀作為醫院文化建設的核心，把強化“以病人為中心”的服務理念作為醫學職業素養提升的基石，把培養醫德高尚的醫務工作者作為深化為民服務的新手段。

真正意義上的一流人才都是在文化和精神中成長起來的，青年醫師價值取向塑造的重要性遠勝于知識和技術，盛京醫院在每年的新職工的入職崗前培訓、住院醫規范化培訓和總住院培訓中，廣泛開展理想信念教育，弘揚社會新風尚，組織正面典型宣傳，充分發揮先進人物的思想引領、精神激勵和道德示范作用，增強青年醫生的職業使命感和時代責任感，不斷提高其政治覺悟，為青年醫學人才的培養奠定良好的思想政治基礎。2014年，醫院黨委、團委組織開展院內網上“醫學職業素養論壇”，以“最快樂的事”“心目中的好醫生”“心目中的好護士”等為主題，邀請德高望重的老專家和已成為醫院中流砥柱的中青年專家為青年員工述說對“好醫生”“好護士”和“快樂”的理解，解讀當前醫改新形勢、剖析醫務工作者的思想動向和心態，引導廣大青年員工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，實現“白衣天使”的價值、尊嚴與成就。通過《盛京周刊》、盛京TV與醫院網站三大媒體立體聯動，形成宣傳高尚醫德的強效合力，尋找具有良好醫德醫風的身邊楷模，以作榜樣，弘揚先進事跡，樹立道德旗幟。并采用專題片的形式，樹立了“紙條醫生”“感人保安”“血液凈化中心護士”等典型代表，生動詮釋了“大醫有道”的精髓，正面引導青年醫務工作者形成“人人懂文明、人人重醫德”的思想境界，打造和諧進取、崇尚至善的良好氛圍。

2加強綜合培訓，提高專業技能

現代臨床醫師最突出的特點是思想素質和能力素質齊備[4]，因此有針對性和系統性的專業培訓是提高青年醫務工作者醫療技術水平的重要手段，增強其持續學習、終身學習的意識是青年醫學人才培養的關鍵。盛京醫院在開展醫學職業素養培訓活動中設置專業技能專項培訓，組織新上崗的人員、新入科臨床研究生、規范化培訓住院醫師等青年醫務者進行院內專業技能的培訓并考核，提高其崗位操作技能和業務技術水平。同時，鼓勵年資較高的醫師在工作中起“傳幫帶”作用，為青年醫務人員的成長提供必要的指導和幫助，真正做到學有人教、干有人幫。盛京醫院啟動了“未來人才培養計劃”，激勵優秀年輕醫師出國學習深造，從而進一步優化青年醫療從業人員的學歷層次和知識結構。舉辦醫生、護士崗位技能大賽，引導和激勵青年醫務人員進一步提高技能水平，加強技能型人才培養。此外，醫院組織院級病歷討論會(院級醫療大查房)的相關培訓，定期召集各相關專業的臨床專家級醫師參加病歷討論會，著重從如下方面對各級醫師，尤其是年輕住院醫師進行培訓，即醫療服務能力、醫學知識、在臨床實踐中學習的能力、人際交流技能、團隊合作、職業精神等。定期的討論營造了嚴謹求實的學術、學習氛圍，拓寬了青年醫生的學習渠道，提升了醫院整體醫療服務水平，推進了學習型組織建設。另外，在職業素養提升系列培訓中增設心理疏導、音樂美術鑒賞的文化課程，既緩解臨床醫務工作者的工作壓力，又得到文化的熏陶，陶冶了情操。

3注重人文關懷，加強醫患溝通

醫務人員的語言是治療患者疾苦的良藥，培養充滿人文關懷的醫務工作者是落實為民服務的新橋梁。盛京醫院在醫學職業素養提升主題年活動中，注重青年醫生的人文關懷溝通技能培訓，設置專門的“人文醫學”和“交流技能”的課程，帶動青年職工文明行醫，以崇高的醫德、和藹的態度、深入淺出的講解、通俗易懂的語言，向患者履行告知義務，尊重患者知情權，得到患者認可。

此外，盛京醫院在吸收國內外先進經驗的基礎上，針對為患者提供優質服務更需要人文關懷的特點，補充目前國內醫學教育中人文培養的欠缺，創新開展醫患溝通場景研究人文立項，啟動東北首屆情景模式溝通大賽，發動廣大青年職工積極參與，在建立的不同醫療場景醫患溝通規范中學習提高。與此同時，醫院黨委創新推出“敘事醫學”篇征集活動，讓醫者用敘事的方式，將從醫的過程中遇到的患者故事、心理過程乃至家屬的感受都記載下來，敘述患者的疾苦，促使臨床醫學更加富有人性，讓醫學充滿仁愛。醫院團委大力推進年輕醫生志愿服務，讓年輕醫生以志愿者的身份為患者進行咨詢引導、指導協助、陪伴等服務，以朋友的身份走進患者生活，了解患者內心需求。通過志愿服務，青年醫生學習了換位思考和一定的溝通技巧，并將所學運用到臨床醫療工作中，有效緩解了緊張的醫患關系。

4完善制度支撐，規范服務行為

醫院制度文化的建立是為保證醫院良好運行和發展，對員工行為進行規范而建章立制的過程[5]。盛京醫院始終把建章立制作為醫院基礎質量管理的中心環節來抓，用制度規范行為，用服務檢驗培訓成果。2014年，醫院重點修訂并完善了《醫院崗位職責匯編》《醫院工作制度匯編》《星級科室評比細則》《醫生醫德檔案考評制度》等40余項制度，強化制度管理、嚴格制度規范。組織印發《文明服務規范用語》手冊，倡導醫院員工在醫療服務過程使用標準文明的語言，樹立文明服務、規范服務、優質服務的意識，切實提高服務質量。此外，醫院成立了精神文明建設指導委員會，將精神文明工作納入個人評優與科室評比中，形成一套以服務明星與標兵加星級科室評比為基礎的監督管理評價體系。啟動全員的醫德考評模式，開展行政醫德查房，實行月例會、月檢查、月反饋、月整改、月公示制度，督察醫學職業素養系列培訓成果。將精神文明建設與績效考核相結合，逐步形成激勵與約束并舉、獎勵與處罰并重的良性循環機制，制度的執行與完善使青年醫生有了行為準則，也使其將在培訓中學到的知識應用于實踐工作并不斷改進提高，逐步成長，形成良好的行為習慣。

與此同時，醫院以深入完善全方位滿意度調查反饋體系為基礎，以滿意度調查結果為評價服務成果的有效指標，明確醫學職業素養提高對醫療服務水平的影響。2014年，共向患者發放滿意度問卷3萬余份，門診患者滿意度為85.0%；充分利用信息化建設，開展跟蹤-回顧式滿意度調查，實現住院患者網絡化滿意度評測，2014年追蹤問卷滿意度為97.6%；繼續深化職工網上評議職能科室、醫技科室活動，2014年科室間滿意度為88.1%；2014年對194 647名出院患者進行了全員電話回訪，電話回訪有效率約為82.0%，獲得患者的各方面建議，持續推動服務質量的不斷攀升，出院患者全員滿意度高達99.9%。全方位滿意度調查結果顯示，盛京醫院以提升青年人才醫學職業素養為核心的系列創新培養模式，使全院青年醫務工作者職業修養顯著提升，主動服務意識普遍增強，門診、住院患者溝通和服務態度類問題比例明顯下降，服務能力顯著提升。

總之，青年醫學人才的培養是一個長期的、循序漸進的過程，在青年醫師的培養戰略上，強調素質提升的培養理念，完善優化適應現代醫學發展的培養體系，從職業素養提升的視角培養出更多更好的青年醫師是適應現階段我國醫藥衛生體制改革的必然選擇。

參考文獻

[1]孫文兵，門陽，張瑜，等.淺述我國現階段青年醫師培養的難點及對策[J].中國醫院，2011,15(5)：66-69.

[2]Hamel R.A question of value.What does ethics contribute to the life and work of an organization?[J].Health Prog,1997,78(3):24-26,32.

[3]Bell J,Breslin JM.Healthcare provider moral distress as a leadership challenge[J].JONAS Healthc Law Ethics Regul,2008,10(4):94-97.

[4]孫文兵，門陽，張瑜，等.從學術視角探析臨床醫師的內涵和素質特征[J].中華醫院管理雜志，2010,26(1)：58-60.

[5]林巍，莊寧，趙玉虹.用文化引領研究型醫院建設的探索與實踐[J].中國研究型醫院，2015,2(6)：20-23.

(編輯徐佳)

*基金項目：2014年度遼寧省高校黨建研究課題(GXDJ2014-B014)

【中圖分類號】R197

【文獻標識碼】B

【文章編號】1672-4232(2016)02-0049-03

【DOI編碼】10.3969/j.issn.1672-4232.2016.02.017

通信作者：趙玉虹(1963-)，女，教授，博士生導師，黨委書記；研究方向：衛生事業管理、醫學教育、醫學信息管理。

收稿日期：2016-02-17