目標管理教學法在神經內科教學中的應用分析

董曉宇　李天竹　佡劍非

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目標管理教學法在神經內科教學中的應用分析

董曉宇李天竹佡劍非

【摘要】當今社會的飛速發展帶動了教育體系的變革，對于神經內科教學來說，傳統的“填鴨式”教學模式已經不適合目前的發展形勢。目標管理教學法在神經內科教學中，可以提升學生學習的積極性與主動性，提升教學效率和效果，使教學朝著規范化、科學化的方向發展。

【關鍵詞】目標管理教學法；神經內科教學；應用

作者單位：中國醫科大學附屬盛京醫院神經內科， 遼寧 沈陽110004

“目標管理”的概念由彼得.德魯克在1954年的著作《管理實踐》中首次提出，該理論一經推出即引起了學術界的極大重視，教學管理也逐步被學界認識和關注，目標管理教學法在我國醫學教育中所取得的成績和獲得的價值是非常顯著的［1］。采用目標管理教學法使學生們的學習興趣得到了提高，學習過程中帶有目的性和針對性，從而更好的獲取知識，取得更好的學習效果［2］。

1　目標管理教學法的基本概述

神經病學是研究中樞、周圍神經系統及骨骼肌疾病病因、發病機制、病理、臨床表現、診斷、治療及預防的一門臨床醫學學科。神經內科學與神經解剖學、神經病理學、神經生理學、神經生物化學、神經遺傳學、神經免疫學、神經流行病學、神經影像學、神經藥理學、神經心理學、神經內分泌學及分子生物學等密切相關［3］。對于醫學生來說，學好神經內科學對于提高專業素質、更好地勝任今后的臨床工作有很大幫助；對于教師來說，傳授好神經內科學，讓學生更好地掌握神經病學的相關知識，提高學生臨床實踐能力，是教師不斷追求的目標。然而，傳統的教學模式一直按照疾病的發生（病因、發病機制、病理生理），發展（臨床表現、并發癥等），診斷及治療的順序展開，并且主要由教師依次介紹，而學生則以聽為主，缺少參與性，因此課堂上的老師與學生之間的互動極少。但是，神經病學本身是一門實踐性強，注重理論聯系實際的臨床學科，病種多樣、病情復雜，涉及相關學科眾多，具有高度的邏輯性和推理性，一部分同學不能及時理解和消化知識，并因此喪失學習興趣，最終往往不能達到理想的教學效果。

目標管理教學法是一種以教學目標為核心和主線的教學方法，即以教師為主導、以學生為主體、教學目標為主線的教學方法［4］。其中教學目標和任務由任課教師事先設計和劃分，在教學過程中以教學目標為中心進行，輔以問答、討論等互動形式提高學生在教學過程中的參與度及學習積極性，更好地實現教學目標。目標管理教學法能夠使學生真正成為學習的主人，明確學習目標、把握學習方向，充分發揮主觀能動性，去獲取并掌握知識，從而高效地完成學習任務［5］。

2　目標管理教學法的具體實施步驟

2.1制定科學合理的教學目標

教師在制定神經內科學的教學目標時，首先應該嚴格按照教學大綱要求，制定科學、合理的教學目標，制定目標過程中，既要對整個學期的教學目標予以規劃，還要將其具體細化，即制定每節課相應目標，并保證目標的貫徹落實，最終既保證整體的教學目標順利完成，同時也符合教學大綱的要求［6］。此外，在制定教學目標時，對于教學中可能遇到的重點、難點要考慮細致，規劃詳盡，同時注意結合學生的學習能力及接受程度，使總目標與分目標相輔相成。

2.2教學目標的具體實施

在教學目標制定完成后，教師應當開始有計劃、有步驟地實施教學目標，在具體實施過程中，教師應根據實際情況對計劃目標進行必要調整，進而保證教學目標更加符合教學大綱的要求和學生的接受程度，最終達到教學目的。另外，在教學過程中要注意對學生自主學習能力的培養，幫助學生及時解決問題。例如，面對復雜多樣的神經系統疾病時，能夠抓住其特征性的臨床表現及特異性的檢查、化驗結果，進而做出相應的診斷，并給出合理的治療方法。再者，教師在教學目標的實施過程中應當進行監督，并且根據學生們的完成情況采取檢測的方式進行反饋，這樣能夠更好的促進學生的自我提升。

2.3對教學目標進行評價反饋

在教學目標完成后，教師要對目標的完成情況進行客觀合理的評價，并根據評價結果衡量目標管理教學法的實際應用效果。教師在評價時不僅要對整體目標的完成情況進行評價，還要從細節上對分目標進行評價，評價時注意既要對教學目標結果進行評價，也要對完成過程中的具體情況進行公正評價，只有這樣才能保證評價結果的真實性和可靠性，才能更充分的衡量目標管理教學法在神經內科教學中的應用效果［7］。

3　通過教學實例來研究目標管理教學法的運用狀況

以神經內科常見疾病：急性脊髓炎為例，在此次的教學實例中，我們的教學目標為：急性脊髓炎的診斷及鑒別診斷。教師可以假設一位急性起病，主述臍以下肢體截癱同時伴有感覺障礙、尿便障礙的患者，作為醫生我們的首要任務就是通過查體及輔助檢查明確診斷，為患者提供有效的治療方案，這也是我們的教學目標［2］。但在做出正確診斷前首先要了解：（1）急性脊髓炎的臨床表現有哪些？ 我們可以通過多媒體圖片、教學視頻，并結合神經解剖、病理生理等基礎知識，讓學生了解疾病發生發展過程、損傷部位及相應的臨床表現。（2）如何對急性脊髓炎患者做出正確診斷，需要將其與哪些疾病進行鑒別？我們可通過故事導入的方法列舉典型的臨床病例，通過典型病例的臨床表現，診治經過，加深學生對該病的理解和認識，幫助其掌握該疾病的診斷金標準及與相近疾病的差異，進行鑒別后進而做出正確的診斷。（3）診斷明確后，我們如何制定治療方案，在治療過程中我們還需要注意哪些問題，對治療中可能出現的問題我們如何解決？最后是教學目標的評價：在做出診斷后我們要分析診斷是否正確，診斷依據是否充分，與其它相關疾病的鑒別診斷是否合理等，以此來衡量診斷的科學性、準確性，最后對教學目標的完成結果進行評價［8］。

總之，將目標管理教學法應用于神經內科學的教學中，能夠提高學生的自主學習能力，全面了解需要掌握的內容和程度，提高學習的主動性和積極性，有效提升教學效率，取得更好的學習成果。

參考文獻

［1］李冰，趙麗娜． 目標管理教學法在內科學教學中的應用分析［J］．中國繼續醫學教育，2016，8（1）：20-21．

［2］孟華． 淺析目標管理教學法在內科教學中的應用體會［J］． 中國校外教育（上旬刊），2015（5）：10．

［3］冷建軍，張文智，董家鴻． 目標教學法在胰十二指腸切除手術臨床教學中的應用［J］． 中國繼續醫學教育，2013，5（2）：52-53．

［4］買存玉． 目標管理教學法在婦產科臨床護理帶教中的應用探討［J］．中國繼續醫學教育，2015，7（8）：1．

［5］徐忠，艾清龍． 運用案例教學法提高神經內科碩士研究生的臨床思維能力［J］． 西北醫學教育，2011，19（3）：524-526．

［6］張仲林． 目標管理教學法在內科教學中的應用體會［J］． 大家健康（學術版），2014（4）：401．

［7］林揆斌，羅書強，李智． 多元化教學在內科臨床教學中的應用與探索［J］． 繼續醫學教育，2013，27（8）：92-93．

［8］李洪清，劉會龍． 目標教學法模式在內科教學中的應用［J］． 內蒙古民族大學學報（自然科學版），2013（6）：732-733．

Analysis of Application of Target Management Approach in Neurology Teaching

DONG Xiaoyu LI Tianzhu NAO Jianfei， Department of Neurology， The Affiliated Shengjing Hospital of China Medical University， Shenyang Liaoning，110004， China

［Abstract］The rapid development of today's society lead to the reform of education system. For clinical teaching of Neurology， the traditional "spoon feeding" teaching mode is not suitable for the current development situation. Target management approach in department of neurology teaching can improve students’ learning enthusiasm and initiative， improve the efficiency and effectiveness of teaching and make teaching towards the standardized and scientific direction.

［Key words］Target management approach， Neurology teaching，Application

【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0008-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．005

通訊作者：佡劍非，E-mail：naojf@sj-hospital．org