早期綜合康復(fù)治療對(duì)急性腦血栓腦梗效果觀察

姜海濤

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早期綜合康復(fù)治療對(duì)急性腦血栓腦梗效果觀察

姜海濤

【摘要】目的 探討分析急性腦血栓腦梗塞患者的早期綜合康復(fù)治療效果。方法 選取我院2012年3月～2014年3月接收的急性腦血栓腦梗塞患者100例進(jìn)行研究分析，將患者分組為對(duì)照組和觀察組，各50例，對(duì)照組使用常規(guī)藥物治療和護(hù)理，觀察組使用常規(guī)藥物治療和常規(guī)護(hù)理以及康復(fù)治療，對(duì)兩組患者的臨床治療情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組的臨床治療效果比對(duì)照組優(yōu)秀，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 急性腦血栓腦梗塞患者接受早期綜合康復(fù)治療的臨床效果好。

【關(guān)鍵詞】急性腦血栓腦梗；常規(guī)治療；康復(fù)治療；臨床療效

作者單位：152300黑龍江省海倫市人民醫(yī)院

由于現(xiàn)代社會(huì)人們的飲食規(guī)律和生活規(guī)律發(fā)生了很大改變，腦血栓腦梗的臨床發(fā)生率越來越高，死亡率也不斷提升，腦血栓腦梗的臨床后遺癥較多，對(duì)患者及家庭帶來了很大的影響，增加了社會(huì)的負(fù)擔(dān)。我院為了改善腦血栓腦梗患者的殘疾率和死亡率，提升患者的生活質(zhì)量，研究分析了康復(fù)治療的應(yīng)用效果。康復(fù)治療在腦血栓腦梗患者的臨床行為改善和日常生活改善上均有幫助，治療效果良好，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月～2014年3月我院的100例急性腦血栓腦梗患者進(jìn)行研究分析，將患者分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組男性23例，女性27例，觀察組男性28例，女性22例，兩組患者年齡39～75歲。兩組患者一般性資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

1.2方法

兩組患者均接受了常規(guī)護(hù)理和治療，對(duì)患者提供飲食護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)和生活護(hù)理，提供藥物治療。觀察組在此基礎(chǔ)上增加早期康復(fù)治療，內(nèi)容如下：（1）根據(jù)患者的病情進(jìn)行觀察分析，醫(yī)護(hù)人員幫助患者做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，如抬手臂、抬腿、翻身、坐起等，鍛煉全身肌肉的靈活度，避免發(fā)生肌肉萎縮等情況。（2）部分有語(yǔ)言和發(fā)音障礙的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練，幫助改善語(yǔ)言障礙，提升溝通能力。當(dāng)患者能夠獨(dú)自完成面部肌肉鍛煉時(shí)，就可以開始練習(xí)發(fā)音，逐漸讓患者進(jìn)行正常的發(fā)音和表達(dá)。（3）部分病情嚴(yán)重的患者，經(jīng)過治療還需要臥床休息，因此無(wú)法自由活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患者提供床上活動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)，如伸縮手臂、小腿、抬高腰部等練習(xí)。（4）醫(yī)務(wù)人員要在康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)，提供進(jìn)食鍛煉，注意不要過快，避免嗆咳[1-3]。

1.3治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者使用了相同的治療方式和護(hù)理內(nèi)容，觀察組在此基礎(chǔ)上增加康復(fù)訓(xùn)練治療，對(duì)兩組患者的生活能力改善，運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，說明臨床治療效果越突出。根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分法，經(jīng)過治療及護(hù)理，痊愈：分?jǐn)?shù)在95～100分；顯效：分?jǐn)?shù)75～94分；有效：分?jǐn)?shù)50～74分；無(wú)效：分?jǐn)?shù)低于50分。總有效率＝（痊愈＋顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組痊愈34%，顯效20%，有效44%，無(wú)效2%，總有效率為98%；對(duì)照組痊愈29%，顯效19%，有效40%，無(wú)效12%，總有效率88%，觀察組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，兩者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3　結(jié)論

腦功能可以重塑，早期康復(fù)訓(xùn)練治療是對(duì)急性腦血栓腦梗患者提供的發(fā)病后48 h內(nèi)的治療，觀察患者生命體征情況，了解患者的臨床癥狀變化情況，以此為依據(jù)來提供綜合康復(fù)治療。

急性腦血栓人群主要是中老年人，患者基本上都存在腦血管疾病。臨床中腦血栓腦梗的發(fā)病是由于血液動(dòng)力學(xué)改變，血液成分發(fā)生變化，血管壁受到損傷。急性腦血栓腦梗患者臨床中需要積極配合和醫(yī)護(hù)人員的工作，接受早期綜合康復(fù)治療，改善患者的肢體和語(yǔ)言功能，恢復(fù)日常生活自理能力[4-6]。急性腦血栓腦梗患者發(fā)病后一個(gè)月內(nèi)就開始進(jìn)行康復(fù)治療，平均80 d就能夠獲得生活自理能力，如果發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)沒有開始訓(xùn)練，那么需要100 d才能夠恢復(fù)自理能力，且部分患者接受綜合康復(fù)訓(xùn)練后，身體功能還是無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)期的效果。因此，越早開展康復(fù)治療，急性腦血栓腦梗患者的康復(fù)效果就越好。

早期綜合康復(fù)治療可以提升患者的肢體功能、語(yǔ)言功能、自我意識(shí)改善，臨床中也得到了比較多的關(guān)注和應(yīng)用[7-8]。早期綜合康復(fù)治療能夠重新建立患者神經(jīng)側(cè)支循環(huán)及突出聯(lián)系，幫助改善對(duì)側(cè)大腦的功能，訓(xùn)練后，患者的屈肌張力張力減小，防止了肌肉萎縮，對(duì)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能起到了改善。

總之，急性腦血栓腦梗患者臨床中接受早期綜合康復(fù)治療的效果良好，患者的生活自理能力得到提升，降低了臨床中殘疾率和死亡率，臨床中可推介腦血栓腦梗患者接受該種康復(fù)治療，改善其生活質(zhì)量。

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·護(hù)理研究·

Observation Effect of Early Phase Synthesize Rehabilitation for Acute Cerebral Thrombosis and Cerebral Infarction

JIANG Haitao, Hailun City People's Hospital, Hailun 152300 , China

[Abstract]Objective To investigate the effect of early comprehensive rehabilitation in patients with acute cerebral thrombosis. Methods Selected 100 patients with cerebral infarction received from March 2012 to March 2014 in our hospital, were divided into the control group and the observation group, each group had 50 cases. The control group was treated with routine drugs and the observation group was treated with routine drugs and routine nursing and rehabilitation. The clinical treatment of two groups of patients were compared and analyzed. Results The clinical effect of the observation group was better than that of the control group, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The clinical effect of early comprehensive rehabilitation treatment in patients with acute cerebral thrombosis cerebral infarction is excellent.

[Key words]Acute cerebral infarction, Rounting treatment, Rehabilitation therapy, Clinical curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.152

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）23-0206-02

【中圖分類號(hào)】R743.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A