電影療法調(diào)適大學生心理創(chuàng)傷的實驗

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研究表明，誘發(fā)大學生心理和精神疾病的重要因素之一是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥(PTSD)。校園意外和生活事件(如家庭變故、失戀、舍友關(guān)系、考試受挫等)是大學生心理創(chuàng)傷的主要應(yīng)激源[1]。因生活壓力事件而造成心理創(chuàng)傷的大學生(76.1%)遠遠高于重大創(chuàng)傷事件造成的心理創(chuàng)傷(24.9%)[2]。如Vrana針對國外大學生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，84%的學生至少經(jīng)歷過1次創(chuàng)傷事件，33%以上的學生至少經(jīng)歷過4次創(chuàng)傷事件[3]。對我國醫(yī)學大學生的調(diào)查結(jié)果表明，95.2%的大學生經(jīng)歷過創(chuàng)傷事件，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)病率為16.6%[4]。研究表明大學生遭遇危機事件后，如果能得到積極的心理干預和調(diào)適而走出創(chuàng)傷，其心理就會產(chǎn)生正向的成長變化并得到提升。

電影療法是一種通過觀看影片治療心理疾患的方法，由英國著名心理科醫(yī)生貝爾尼·費爾德于20世紀90年代提出，之后受到英國皇家精神病學院的高度推崇，并于2003年在全國范圍推廣。近年，電影療法引起了中國及周邊國家心理學界的重視，并不斷有相關(guān)研究成果問世，如《觀影療心》[5]《電影療傷》[6]《電影療傷心理學》[7]《電影中的生死、疾苦與療救》[8]等。電影對心理疾患具有治療與調(diào)適作用的原理主要是觀影過程中，觀影者的意識、情感、知覺等全部投入到電影內(nèi)容中，與故事情節(jié)一起發(fā)展、活動，這種參與和投入類似于心理學上的催眠狀態(tài)[9]。通過對電影中角色的認同與對照，觀影者實現(xiàn)了思維上的“頓悟”，形成了新的認知，“心結(jié)”打開了，心理問題也就迎刃而解了。

應(yīng)充分利用高校圖書館擁有豐富的影像資料、優(yōu)雅的環(huán)境設(shè)施、充足的活動場所等優(yōu)勢，為大學生心理創(chuàng)傷調(diào)適提供條件，促進大學生健全人格的塑造，努力把圖書館打造成大學生的理想精神家園[10-12]。

1 觀影前階段

山西財經(jīng)大學圖書館設(shè)立了名為“開心果影吧”的專門機構(gòu)，進行電影對大學生心理創(chuàng)傷調(diào)試作用的實驗。成員為本校學生中的影迷，被稱為“果員”，咨詢老師是“果主”，由具有心理學背景和經(jīng)驗的館員擔任。影吧活動的目的是通過“影療”調(diào)適“果員”心理創(chuàng)傷，活動地點設(shè)在圖書館的信息共享空間。實驗用影片主要為適合大學生的心理類影片，也包括一些質(zhì)量上乘的非心理類影片，由“果主”和“果員”進行收集。影吧定期組織觀影活動，如日本影片《繃帶俱樂部》(以下簡稱《繃》片)入選此次“開心果影吧”實驗專用影片。

實驗對觀影前后大學生的心理進行測試和比較分析，得出結(jié)論。本實驗從2014年9月開始，到12月結(jié)束，歷時3個月。

1.1 《繃》片簡介及入選實驗專用影片依據(jù)

影片《繃帶俱樂部》描述了6個日本高中生因各自不同的原因遭受心理創(chuàng)傷的故事，“繃帶俱樂部”不僅治愈了他們自身的心理創(chuàng)傷，同時還能夠幫助別人。

影片中的人物與我們大學生同齡，創(chuàng)傷源都為日常生活事件，創(chuàng)傷類型多元，有較強的代表性。更重要的是影片中人物的具體個案和“繃帶療法”對我們的現(xiàn)實案例具有雙重啟示作用。

1.2 觀影前測試結(jié)果及分析

組織影吧103名“果員”(男41人，女62人)參與觀影前測試，測試的四項標準為《PTSD中國診斷標準》(標1)、《抑郁量表(SDS)》(標2)、《焦慮量表(SAS)》(標3)、《失眠量表(AIS)》(標4)，測試發(fā)現(xiàn)“問題”學生共9名(5男4女)，占測試總?cè)藬?shù)的8.74% 。為保護測試者的自尊，我們隱去了其真實姓名，依“問題”嚴重程度，依次編碼為A、B、C、D、E、F、G、H、I。 在4項測試中，2人(A、B)的各項分值都偏高，呈現(xiàn)心理創(chuàng)傷共病重、中度抑郁、焦慮和失眠； 1人(C)在標(1、2、4)中出現(xiàn)，呈現(xiàn)心理創(chuàng)傷共病中度抑郁和輕度的失眠；1人(D)在標2、3中出現(xiàn)，呈現(xiàn)輕度抑郁和焦慮；1人(E)僅在標2中出現(xiàn)，屬輕度抑郁；1人(F)在標2、3、4中均出現(xiàn)，屬輕度的抑郁、焦慮和失眠；3人(G、H、I)只在標4中出現(xiàn)，說明只存在單純的失眠傾向。

2 觀影后階段

為了解和把握學生觀影后最客觀真實的心理狀態(tài)，我們要求“果員”寫出觀后感，并預設(shè)了以下問題：片中哪個人物和故事最觸動你？你贊同繃帶療法嗎？你最想表達的感受或者最想說的話是什么？希望從學生的觀后感中，洞悉他們內(nèi)心的變化。

共收回99份觀后感， 我們認為6名“問題”學生(A、B、C、D、E、F)的觀后感在一定程度上反映了觀影治療的效果，大致分為以下幾種情況。第一，重度無效型。如A同學屬于觀影前4標測試中心理創(chuàng)傷共病重度抑郁、焦慮和失眠狀況，其觀后感顯示他原本對影療就沒信心，影療對他基本無效，而且拒絕接受繼續(xù)治療，“開心果影吧”建議他尋求更高一級的專業(yè)幫助。第二，中度效果顯著有待深入型。B、C兩位同學屬于觀影前4標測試中心理創(chuàng)傷共病中度抑郁狀況，他們在觀后感中表達了對影片特定人物相似經(jīng)歷的強烈共鳴及對繃帶療法的高度認同，對影療效果非常滿意，希望能夠接受后續(xù)治療。第三，輕度有效型。D、E、F三位同學屬于觀影前4標測試中輕度抑郁、焦慮、失眠狀況，他們在觀后感中表示，影療后他們原來的不良癥狀基本消失，興奮和喜悅的正面情緒復蘇。

2.1 觀影后個性化創(chuàng)意繃帶治療

觀影后“果員”B和C申請了“個性化創(chuàng)意繃帶治療”，我們?yōu)槠淞可矶ㄖ屏藙?chuàng)意繃帶治療實驗。

在心理專家的指導下，我們?yōu)锽量身定制了“情景再現(xiàn)+象征性儀式”的實驗?zāi)Ｊ健自稱自己是忙于生意的父母情感上的“棄兒”，從小缺乏安全感的她成了“面具女”，換言之患了“陽光型抑郁癥”。實驗分兩步進行，首先讓心理劇中女演員戴上“笑臉面具”，再現(xiàn)B生活中的場景……通過心理劇的呈現(xiàn)，B明白了總愛在外人面前“戴面具”是因為內(nèi)心不自信和極度缺乏安全感之后，B將演員戴的“笑臉面具”剪碎，表示今后要和“面具”告別，以真實的狀態(tài)與周圍的人相處；第二步是讓“果主”將一枚象征性的“紅心”道具交給她，讓她給自己“受傷的心”纏上繃帶，使它慢慢復原，儀式結(jié)束后，B反映說她的心理壓抑狀態(tài)釋放了很多。

針對多年為放不下“舞蹈夢”而糾結(jié)的C，設(shè)計了一場象征性告別儀式，儀式之后，C感覺如釋重負，表示今后可以輕裝前行了。

2.2 觀影后調(diào)養(yǎng)治療

觀影對心理創(chuàng)傷的治療作用不可低估，治療后的調(diào)養(yǎng)也至關(guān)重要，主要依靠創(chuàng)傷者的社會支持系統(tǒng)來協(xié)助完成。

B的創(chuàng)傷施與者是她父母，因而設(shè)計了一次父母與女兒之間的交心對話，使彼此消除誤會、增進理解。經(jīng)過對話，其父母意識到多年來對女兒的精神缺乏關(guān)愛，甚至還武斷地為她規(guī)劃人生，使女兒承受了不堪之重，承諾今后一定在精神上多理解、關(guān)愛女兒，從頭學習做合格的父母，B也愿意重新接納父母。這次調(diào)養(yǎng)治療達到了預期效果。

C的創(chuàng)傷見證者是當年與其一起跳舞的伙伴們，他們的安慰使C同學的心理創(chuàng)傷得到了一定程度上的平復。

3 觀影前、后測試結(jié)果比較分析及結(jié)論

在觀影前測試中9名“問題”同學中，8名參加了觀影后測試(A同學放棄)。標1測試結(jié)果：參加測試的2人(B、C)狀態(tài)已轉(zhuǎn)為正常；標2測試結(jié)果：參加測試的5人(B、C、D、E、F)中2人(B、C)已從中度抑郁轉(zhuǎn)為輕度，其余3人(D、E、F)已從輕度抑郁轉(zhuǎn)為正常；標3測試結(jié)果：參加測試的3人(B、D、F)中B的焦慮狀態(tài)由中度轉(zhuǎn)為輕度，2人(D、F)原為輕度焦慮，現(xiàn)已擺脫焦慮狀態(tài)，回歸正常；標4測試結(jié)果：6人(B、C、F、G、H、I)參加測試，1人(B)失眠狀態(tài)由中度轉(zhuǎn)為輕度，1人(C)雖仍然為輕度失眠狀態(tài)，但癥狀有所緩解，其余4人(F、G、H、I)狀態(tài)無改善，仍為輕度失眠或有失眠傾向。

綜上所述，觀影治療對重度心理創(chuàng)傷共病重度抑郁、焦慮、失眠患者(如A)的效果欠佳，對于中度心理創(chuàng)傷共病中度抑郁、焦慮和失眠者(如B、C)效果顯著，特別是后續(xù)輔助治療的效果更明顯，對輕度抑郁或焦慮者(D、E、F)的效果也很好，對只有單純輕度失眠或失眠傾向者的效果不明顯。上述結(jié)論還有待更多實驗案例來驗證。

4 結(jié)語

我們以《繃》片進行大學生心理創(chuàng)傷調(diào)適實驗，總體上作用積極、效果良好，達到了預期目的。

今后我們還將根據(jù)大學生的具體情況，對癥發(fā)掘更多的影片進行單部影片實驗，進而對多部影片進行類似中藥配伍的綜合實驗，提升實驗專用影片的數(shù)量和質(zhì)量，不斷總結(jié)和積累各類影片的調(diào)適案例，讓電影(尤其是心理電影)在大學生心理創(chuàng)傷調(diào)適中發(fā)揮更大作用。