內(nèi)鏡下多環(huán)套扎黏膜切除術(shù)及內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療消化道腫瘤129例臨床分析

高 原 楊小翠 馬衛(wèi)平 薛 麟 賀永鋒 張建濤 高夢佳 來宇旭 王 玥

內(nèi)鏡下多環(huán)套扎黏膜切除術(shù)及內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療消化道腫瘤129例臨床分析

高 原 楊小翠 馬衛(wèi)平 薛 麟 賀永鋒 張建濤 高夢佳 來宇旭 王 玥

隨著近年來內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，消化道早期腫瘤及癌前病變的診斷率明顯提高。相對于外科手術(shù)，內(nèi)鏡下治療有著創(chuàng)傷小、治療費(fèi)用低、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，越來越多的患者選擇接受內(nèi)鏡下治療。目前內(nèi)鏡下治療針對消化道腫瘤主要有內(nèi)鏡下多環(huán)套扎黏膜切除術(shù)(EMR-L)及在其基礎(chǔ)上發(fā)展而來的內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)。本文回顧性分析總結(jié)了近年來在安康市中心醫(yī)院行EMR-L/ESD治療的129例病例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2010年10月至2014年10月在安康市中心醫(yī)院消化內(nèi)科行EMR-L/ESD治療的患者共129例，其中男性70例，女性59例，年齡35～77歲，平均年齡55歲。其中食管病變有93例，胃部病變25例，結(jié)腸病變5例，直腸病變6例。所有患者術(shù)前均經(jīng)內(nèi)鏡活組織檢查并經(jīng)病理檢查證實(shí)為腫瘤性病變，且經(jīng)超聲內(nèi)鏡檢查明確病變局限于黏膜層內(nèi)，無黏膜下及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；經(jīng)心電圖、胸片、上腹部CT、肺功能、血常規(guī)、凝血功能(凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原濃度測定、凝血酶時(shí)間測定)、感染四項(xiàng)(乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病)等檢查均符合手術(shù)適應(yīng)證，無手術(shù)禁忌證[1]。所有患者均簽署知情同意書。上消化道病變患者采用氣管插管全麻，術(shù)中監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸及血氧情況；……