自膨式金屬支架對結直腸癌合并腸梗阻患者術后疼痛及恢復質量的影響

張全超 孫學軍

自膨式金屬支架對結直腸癌合并腸梗阻患者術后疼痛及恢復質量的影響

張全超 孫學軍

結直腸癌(CRC)是常見的發病率較高的惡性腫瘤之一，并且該病患者中有8%～29%可伴有急性腸梗阻[1]。傳統治療方式為外科手術切除腫瘤，并于結腸造瘺解除腸梗阻，但急診手術的并發癥發生率和病死率都較高且預后較差[2]。近年來隨著內鏡微創手術的發展，腸內支架在CRC治療中的應用越來越廣泛。目前，自膨式金屬支架(SEMS)置入術是經臨床證明能安全有效緩解CRC伴急性腸梗阻的手術方法。SEMS能有效緩解手術疼痛，改善預后，降低術后并發癥發生率，提高患者的生活質量[3]。本研究觀察了SEMS對78例CRC合并腸梗阻患者的術后疼痛和恢復質量的影響，以評估其療效，探討SEMS在CRC治療中的應用價值，為CRC的診斷和手術選擇提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究對象為自2014年1月至2015年12月期間普外科收治的204例左半結腸癌及直腸癌合并腸梗阻患者，其中禮泉縣人民醫院69例，西安交通大學第一附屬醫院135例。入選標準：(1)年齡40～85歲；(2)臨床病理診斷符合CRC診斷標準[4]，且并發急性腸梗阻。急性腸梗阻的診斷標準為：(1)有惡心、嘔吐、腹部脹痛等癥狀；(2)CT檢查結果顯示直腸上段和降結腸明顯增厚，腸腔變窄；(3)影像學檢查結果顯示腸梗阻，X線立位腹部平片可見氣液平面；(4)腸梗阻部位見充盈缺損影，行鋇餐檢查時鋇劑通過受阻。排除標準：(1)有其他惡性腫瘤或精神疾病；(2)耐受性評估結果較差，無法耐受手術治療；……