上消化道黏膜下腫瘤的超聲內鏡診斷價值及內鏡下治療效果

孫 曄 楊維忠

上消化道黏膜下腫瘤的超聲內鏡診斷價值及內鏡下治療效果

孫 曄 楊維忠

上消化道黏膜下腫瘤(SMT)是來自上消化道壁非上皮性間葉組織的一類腫瘤，包括平滑肌瘤、間質瘤、神經源性腫瘤、脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤等。超聲內鏡(EUS)是目前針對消化道隆起性病變，特別是SMT的診斷和鑒別診斷的重要手段，同時為治療方法的選擇提供了較為精確可靠的依據及指導。內鏡下治療已成為黏膜下腫瘤治療的首選[1]，不僅可減少醫療成本，還可減輕患者的痛苦及提高治療率。本研究回顧了102例內鏡診斷為黏膜下腫瘤的患者的EUS診斷、內鏡下治療及病理檢查結果，旨在探討EUS對上消化道SMT的診斷價值及內鏡下治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選取海南省農墾總醫院消化內鏡中心自2012年6月至2015年5月期間經電子胃鏡檢查初步診斷為上消化道SMT的患者102例，其中有91例表現為腹部不適、腹脹、納差、反酸、噯氣等非特異性消化道癥狀，余11例無明確不適臨床癥狀，于健康體檢時發現。患者均于術前行血常規、凝血功能、肝腎功能、心電圖和X線胸片檢查，未發現手術禁忌證。入選患者中，男、女各51例，年齡12～75歲，平均年齡(48.6±20.8)歲；食管病變48例，胃部病變51例，食管多發SMT 1例，食管胃竇并發SMT 1例，胃多發SMT(胃體+胃底)1例，無十二指腸病變患者。兩位手術醫生均有10年以上的消化內鏡操作經驗，并從事EUS檢查和內鏡下治療工作5年以上。所有患者均簽署知情同意書，本研究經過醫院醫學倫理委員會批準。……