腹腔鏡食管裂孔疝修補術聯合抗反流手術治療難治性胃食管反流病合并食管裂孔疝的效果

陳喜全 王紅雷 劉 超

腹腔鏡食管裂孔疝修補術聯合抗反流手術治療難治性胃食管反流病合并食管裂孔疝的效果

陳喜全 王紅雷 劉 超

難治性胃食管反流病是在質子泵抑制劑治療反流性食管炎失敗(治療時間≥8周)的情況下提出的，有反流性食管炎、非糜爛性反流病及Barrett食管(BE)3種類型[1]。食管裂孔疝為臨床常見病，是由多種因素導致的膈食管裂孔擴大及膈肌腳薄弱，進而導致賁門、腹段食管或胃底隨著腹部壓力的升高經過裂孔進入縱膈而產生的病變，其對食管以及抗反流屏障功能的損害較大，可進一步加重胃食管反流[2]。傳統開腹手術對患者的心肺功能要求高、創傷大且術后肺部并發癥發生率高，相比之下，腹腔鏡食管裂孔疝修補術聯合抗反流手術則具有手術創傷小及療效確切等優點，目前已被臨床廣泛接受。本研究對南陽市第二人民醫院收治的116例患者進行了分析，旨在進一步分析腹腔鏡食管裂孔疝修補術聯合抗反流手術治療難治性胃食管反流病合并食管裂孔疝的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2016年1月在南陽市第二人民醫院收治的難治性胃食管反流病合并食管裂孔疝患者116例，其中男69例，女47例；年齡18～75歲，平均年齡(46.74±10.66)歲。食管裂孔疝類型：巨大型食管裂孔疝3例，混合疝19例，食管旁疝26例，滑動型裂孔疝68例。患者主訴癥狀：惡心嘔吐3例，反復噯氣9例，胸骨后疼痛17例，胸骨后灼燒感、反酸87例。納入標準：(1)年齡18～75歲；(2)連續8周使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑(1次/d)治療后癥狀仍未緩解。……