奧曲肽與垂體后葉素治療肝硬化并上消化道出血臨床療效比較的Meta分析

董 浩 田黨鋒

·專題研究·

奧曲肽與垂體后葉素治療肝硬化并上消化道出血臨床療效比較的Meta分析

董 浩 田黨鋒

目的 系統(tǒng)性評價比較奧曲肽與垂體后葉素治療肝硬化并上消化道出血的療效。方法 系統(tǒng)檢索PubMed、Cochrane Library、Web of Science數(shù)據(jù)庫，檢索以奧曲肽或垂體后葉素治療肝硬化并上消化道出血的隨機對照試驗，檢索時限均從建庫起截至2016年7月。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價質(zhì)量后，采用RevMan5.2軟件進行Meta分析。結(jié)果 最終納入6個隨機對照試驗，共635例患者，其中奧曲肽組(觀察組)321例，垂體后葉素組(對照組)314例。Meta分析結(jié)果顯示，觀察組的初始止血率相較于對照組有所增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組的再出血率、病死率、不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 與垂體后葉素相比較，奧曲肽的止血率較高，但兩者在降低再出血率、病死率以及不良反應(yīng)發(fā)生率方面的差異并無統(tǒng)計學(xué)意義。

奧曲肽；垂體后葉素；上消化道出血；Meta分析

上消化道出血是肝硬化失代償期患者常見的并發(fā)癥之一，具有發(fā)病率高、進展快、病死率高的特點[1]。出血量大?？梢l(fā)失血性休克、肝性腦病等，嚴重威脅患者的生命安全。目前，臨床上常用的止血方法包括氣囊壓迫、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療以及藥物止血等，雖然胃鏡下局部注射硬化劑、套扎曲張靜脈、注射組織黏合劑等方法在上消化道出血的急診治療中已取得了較大的進展，但是對技術(shù)的要求相對較高，患者家屬對胃鏡下治療的顧慮也使得內(nèi)鏡下治療難以廣泛開展，因此藥物治療仍是目前臨床上最主要、最常見的治療手段[2]。……