蒙醫藥治療血管神經性頭痛39例臨床觀察

葛峰林++蒙根圖雅

【摘要】目的：觀察蒙醫藥治療血管神經性頭痛臨床療效。方法：選取78例血管神經性頭痛患者，隨機分為觀察組和對照組各39例。對照組采用單純西藥治療，觀察組給予蒙藥治療，比較兩組臨床療效。結果：觀察組臨床總有效率923%，明顯高于對照組的794%，差異有統計學意義（P<005）；治療后觀察組患者頭痛發作次數顯著少于對照組、發作持續時間顯著短于對照組，差異均有統計學意義（P<005）。結論：血管神經性頭痛患者采用蒙醫藥治療，臨床效果較好，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】血管神經性頭痛；蒙醫藥；臨床觀察

【中圖分類號】R7472【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）19-0031-02

血管神經性頭痛是臨床常見病，其發病機制尚未完全明確，主要是由于頭顱部血管神經調節障礙所致。西醫治療主要采用止痛劑、安定劑、鈣通道阻滯劑等藥物，雖然可以暫時緩解頭痛癥狀，但是停藥后反復發作，長期服用還可造成諸多毒副作用[1]。目前預防和治療頭痛的發生，減少頭痛的復發，是臨床面臨的一個難題，亦無較好藥物。蒙醫藥治療本病方面有其獨特的優勢和較好療效。蒙醫認為本病主要是由于三根之平衡失常，齊素與黃水受損，瘀血痰濁阻滯腦竅所致。蒙醫治療是根據該病發作時的情況及兼見癥狀進行辨證論治，對該病不同的癥型采取相對應的治療方法，筆者采用蒙醫藥治療血管神經性頭痛療效顯著，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2014年12月至 2016年2月間我院收治的血管神經性頭痛患者78例隨機分為，蒙醫治療組和西醫對照組；蒙醫治療組39例，男19例，女20例，年齡29～69歲，平均年齡（462±28）歲，病程6月至6年，平均病程（30±19）年；西醫對照組39例，男21例，女18例，年齡30～69歲，平均年齡（460±41）歲，病程8月至6年，平均病程（31±22）年；兩組在性別、年齡、病程等方面經統計學處理，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12診斷標準

121西醫診斷標準參照《臨床疼痛治療學》[2]：①至少有10次頭痛發作使，1個月內頭痛天數在15d以下， （<180d/年）；②持續時間一般為30min至7d；③壓迫或緊束樣的頭痛；④雙側輕度至中度疼痛，不妨礙日常工作和生活；⑤上樓或相同的日常活動不會加重頭痛；⑥無惡心、嘔吐、無畏光或怕聲，有其中一項；⑦CT、MRI 等檢查排除腦內器質性病變引起的頭痛。

122蒙醫診斷標準參照《蒙醫內科學》[3]：其素希拉型：頭痛劇烈，顳部跳痛，身熱面紅，口干，口渴，脈象粗大而滿滑，尿黃氣味大，舌苔后黃；赫衣希拉型：頭脹痛，口苦，惡心，吐酸水，失眠，發熱，煩躁，眼紅，脈象數，尿黃有氣味，舌紅；巴達干赫衣型：頭暈頭痛，頭額部壓痛，身心沉重，全身無力，消化力弱，脈象慢而空，尿清無氣味，舌苔白膩。

13治療方法

131對照組采用西藥常規治療，鹽酸氟桂利嗪膠囊（西安楊森制藥有限公司，批號H10930003），5mg/次，1次/d；地巴唑（山西省臨汾健民制藥廠，批號2441021H9），15mg/次，1次/d，1個月為1個療程，治療1個月后比較臨床治療效果。

132觀察組依據每位患者病情發展特點，將其分以下證型進行辨證治療。其素希拉型：早晨胡日查-6味13粒，溫水送服；中午給予烏蘭-13湯3g，煎服；晚上給予紅花秘訣-13味丸15粒，溫水送服。赫依希拉型：早晨給予胡日查-6味丸13粒加服瑪奴-10味散3g，溫水送服。晚上給予查格得日11粒，溫水送服。巴達干赫衣型：早晨給予阿魏八味丸13粒，溫水送服；晚上阿魏五味丸13粒，溫水送服。聚合性：查格得日11粒，溫水送服。（呼倫貝爾市蒙醫醫院蒙藥制劑室），1周為1個療程，連續治療4個療程后比較臨床治療效果。

14療效評價標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]。痊愈：臨床癥狀完全消失，治療后6個月內無復發；顯效：臨床癥狀均明顯減輕，治療后6個月內復發次數明顯減少；有效：臨床癥狀有所減輕，治療后6個月內復發略有減少；無效：頭痛癥狀未見明顯減輕。

15統計方法采用SPSS170進行數據統計分析，計量資料以均數加減標準差表示，計量資料用t檢驗；計數資料用χ2檢驗，P<005為差異有統計學意義。

2結果

21兩組臨床療效比較觀察組臨床總有效率923%，明顯高于對照組的794%，兩組差異具有統計學意義（P<005）。見表1。

22兩組治療后頭痛發作次數、持續時間比較治療前兩組患者頭痛發作次數和頭痛持續時間無統計學意義（P>005），治療后治療組患者頭痛發作次數少于對照組、發作持續時間顯著短于對照組，差異均有統計學意義（P<005）。見表2。

3討論

血管神經性頭痛是臨床常見病和多發病，主要是由于內分泌、代謝紊亂、遺傳、精神刺激等多種因素導致血管神經調節障礙所致。目前西醫治療主要以鎮痛劑、安定劑、鈣通道阻滯劑等藥物為主，雖然可以較快的緩解癥狀，但是長期服藥后可出現月經紊亂、胃灼熱、惡心、胃痛、失眠和焦慮等不同程度副作用。而蒙醫藥治療血管神經性頭痛方面有獨特的優勢，并取得良好的效果。蒙醫治療血管神經性頭痛是根據該病發作時的情況及兼見癥狀進行辨證論治，對該病不同的癥型采取相對應的治療方法，具有治療與調理雙重作用，從整體平衡人體臟腑、氣血功能活動，多途徑、多靶點進行治療。蒙藥胡日查-6味丸，主治血希拉熱及粘性頭痛，亞瑪引起的頭痛、偏頭痛；紅花秘訣紅花十三味丸，主治血希拉性頭痛、偏頭痛、頭蟲病、腦刺痛、肝熱、血希拉引起的眼疾等；查格得日，主治血希拉性頭痛，腦刺痛，偏頭痛等；瑪奴-10味散，主治赫依希日性頭痛，頭暈，作嘔，腦刺痛等；阿魏八味丸巴達干赫衣性頭痛，頭暈，嘔吐等。本研究表明，治療后觀察組患者頭痛發作次數顯著少于對照組、發作持續時間顯著短于對照組，比較差異均有統計學意義（P<005）。蒙醫藥治療血管神經性頭痛臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]王恒飛.中西醫結合治療血管神經性頭痛80例臨床分析[J].醫學綜述，2013，12（19）：4603-4605.

[2]李仲廉.臨床疼痛治療學[M].天津：天津科技出版社，1999：263-265.

[3]其格奇圖.蒙醫內科學[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，2004：618-620.

[4]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京：中國醫藥科技出版社，2002：105.

（編輯：陶希睿）