門冬氨酸鉀鎂運用在急性心肌梗死心律失常中的臨床價值

王麗雙　溫福興

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門冬氨酸鉀鎂運用在急性心肌梗死心律失常中的臨床價值

王麗雙溫福興

【摘要】目的 分析急性心肌梗死心律失常患者治療中門冬氨酸鉀鎂的價值。方法 收集2014年1月～2015年6月急性心肌梗死心律失常患者66例，隨機分為對照組（常規治療）與觀察組（常規治療+門冬氨酸鉀鎂），對比兩組臨床效果。結果 治療后，兩組患者血清鉀、鎂水平對比，差異具有統計學意義（P＜0．05）；且觀察組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常患者的療效顯著。

【關鍵詞】門冬氨酸鉀鎂；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死心律失常疾病具有不可預見性及復雜性，病情重且治療難度大，臨床死亡率高，積極探究急性心肌梗死心律失常患者臨床治療方法對改善患者預后有重要意義［1］。本文主要分析急性心肌梗死心律失常患者治療中門冬氨酸鉀鎂的價值，報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

將2014年1月～2015年6月我院收治的66例急性心肌梗死心律失常患者隨機分為對照組與觀察組各33例。對照組男20例，女13歲，年齡48～72歲，平均（61.25±3.25）歲；對照組男21例，女12歲，年齡47～73歲，平均（61.41±3.33）歲。患者均滿足中華醫學會心血管分會制定的相關診斷標準［2］，排除肝腎功能不全患者。兩組研究對象臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2方法

對照組給予鎮痛、吸氧、大劑量阿司匹林、肝素等常規治療，治療期間對其各項生命體征進行監測。在此基礎上，觀察組加用門冬氨酸鉀鎂治療，將30 mg門冬氨酸鉀鎂注射液加用250 ml葡

作者單位：132022 吉林，吉化集團公司總醫院心血管內科

1.3觀察指標

記錄兩組患者治療前后血清鉀、鎂水平變化情況，并觀察患者早搏改善情況，以此對患者臨床療效進行評價。

1.4療效判斷［3］

治療后，患者早搏完全消失或減少在90%以上，視為顯效；早搏減少范圍在50%～90%，視為有效；早搏減少不足50%，視為無效。

1.5統計學分析

數據資料均采用SPSS 19.0進行統計分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1治療前后兩組患者血清鉀、鎂水平變化情況

治療前，觀察組血清鉀為（3.22±0.51）mmol/L，血清鎂為（0.76±0.21）mmol/L，對照組血清鉀為（3.21±0.49）mmol/L，血清鎂為（0.75±0.22）mmol/L，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組血清鉀為（4.48±0.43）mmol/L，血清鎂為（1.16±0.23）mmol/L，對照組血清鉀為（3.88±0.48）mmol/L，血清鎂為（0.88±0.21）mmol/L，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.22組患者臨床效果對比

觀察組顯效20例，有效10例，無效3例，總有效率為90.91%（30/33例）；對照組顯效10例，有效13例，無效10例，總有效率為69.70%（23/33例），數據差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

急性心肌梗死屬于臨床急癥心血管疾病，患者因缺血性心電不穩定性可導致心律失常發生，心律失常又進一步降低了患者冠狀動脈灌流量，擴大心肌壞死范圍，形成惡性循環［4］。現階段，相關人員加大了對心肌電生理的研究，已經證實血清鉀離子、鎂離子能夠一定程度影響人體心電活動。急性心肌梗死發作時鎂離子和大量脂肪酸結合可生成不溶性鹽［5］；另外，患者兒茶酚胺升高加快了鎂離子的排泄速度，易導致患者出現低鎂血癥、低鉀血癥，能夠加重心律失常患者病情，提高臨床死亡率。所以在臨床治療中增加鎂離子、鉀離子可以有效促進細胞除極化，從而降低患者心肌細胞傳導性及興奮性［6］。

門冬氨酸鉀鎂屬于門冬氨酸鉀鹽、門冬氨酸鎂鹽混合物，和多種細胞親和力較高，能將鉀、鎂離子順利送入細胞內，提高患者細胞內鉀離子、鎂離子濃度，維持患者心肌收縮功能，減少耗氧量，保持患者靜息膜電位穩定［7-8］。另外，門冬氨酸在鳥氨酸循環中也有參與作用，有利于尿素形成，能降低患者血中氨含量，從而改善患者肝臟功能。在本次研究中，觀察組患者治療后血清鉀、鎂水平均高于對照組，且觀察組總有效率為90.91%，高于對照組的69.70%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常患者效果顯著，可增加患者血清鉀、鎂離子濃度。

參考文獻

［1］ 張穎，孫瑜． 急性心肌梗死患者50例心電圖改變與心律失常發生率的臨床分析［J］． 中國繼續醫學教育，2015，7（27）：128-129．

［2］ 趙樹仁． 胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床分析［J］． 臨床醫藥文獻雜志（電子版），2015，2（16）：3173．

［3］ 王桂娟． 門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的臨床療效分析［J］． 中國現代藥物應用，2015，9（18）：89-90．

［4］ 董志武． 急性心肌梗死并發心律失常的臨床分析［J］． 臨床醫藥文獻雜志（電子版），2015，2（24）：5012-5013．

［5］ 丁桂根，陳真祥，陳瑩． 門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療急性心肌梗死室性心律失常的臨床療效觀察［J］． 實用心腦肺血管病雜志，2013，21（10）：75-76．

［6］ 徐永紅． 門冬氨酸鉀鎂聯合美托洛爾治療心律失常臨床療效分析［J］． 中國傷殘醫學，2014，22（10）：26-28．

［7］ 隴文菊． 門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的臨床觀察［J］． 中國老年學雜志，2010，30（9）：1295-1296．

［8］石豐富． 門冬氨酸鉀鎂治療早期急性心機梗死的臨床療效和安全性［J］． 臨床合理用藥雜志，2014，7（2）：34．

Clinical Value of Potassium-magnesium Aspartate in Treatment of Acute Myocardial Infarction Arrhythmias

WANG LishuangWEN FuxingThe General Hospital of Jilin Chemical Group Company，Jilin 132022，China

【Abstract】

Objective To analyze the value of potassium-magnesium aspartate in treatment of patients with acute myocardial infarction arrhythmias． Methods From January 2014 to June 2015 66 cases patients with acute myocardial infarction arrhythmias were randomly divided into control group（conventional therapy）and observation group（conventional therapy+potassium magnesium aspartate），compared to two clinical effect ． Results After treatment，patients were serum potassium and magnesium levels of contrast，significant differences（P＜0．05），and the total efficiency of the observation group was higher，the difference was significant（P＜0．05）． Conclusion The curative effect of potassium magnesium aspartate in patients with acute myocardial infarction arrhythmias significantly．

【Key words】Potassium-magnesium aspartate，Acute myocardial infarction，Arrhythmias

通訊作者：溫福興，E-mail：775036194@qq．com萄糖注射液（濃度為5%）中靜脈滴注，滴注速度控制在每分鐘4 ml，每天1次，連續用藥1周。

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．068

【中圖分類號】R972

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0094-02