已孕已育護士的心理健康狀況以及改善方法

蔣曉琴　黃瑾華　蔣莉群

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已孕已育護士的心理健康狀況以及改善方法

蔣曉琴黃瑾華蔣莉群

【摘要】目的 對已孕已育護士的心理健康水平進行相關調查，并闡述針對不良心理的改善方法。方法 我們把臨床一線已孕已育（3年內已育）護士分成二組，對每個受檢者進行編號，其中已孕44例，年齡23～28歲，已育組30例，年齡25～33歲。采用德若伽斯編制的90項癥狀清單進行癥狀自評測定。針對上述情況，我們對所有已孕已育護士進行集體心理輔導，對個別護士進行個體心理咨詢及心理治療，2個月后對原有陽性受檢者再次進行癥狀自評測定。結果 調查結果顯示，已孕護士陽性數8例，占總數18．2% ，已育護士陽性數14例，占總數46．7%，二組相比已育護士的心理健康水平低于已孕護士。經積極的心理干預后再次測試已孕護士陽性數3例，占原陽性數的37．5%，陽性數下降62．5%，已育護士陽性數6例，占原陽性數的42．8%，陽性數下降57．1%，2組受檢者均下降，組間比較無差異。結論 我們調查的護士中已孕護士心理健康水平高于已育護士；心理干預可以有效提升已孕已育護士的心理健康水平，對保證醫院的穩定良好工作的開展具有重要意義。

【關鍵詞】已孕；已育；護士；心理健康；心理干預

護士的心理健康直接關系著護士的護理質量和安全，據相關調查和研究顯示護士的心理健康低于正常人群［1-4］。護士的心理健康水平除了和其自身的護理水平有關外，還同醫護工作者自身的健康有很大的關系。基于對我院醫護工作者的健康的研究和護理工作更好的開展這些目標出發，現對我院臨床一線的已孕已育護士分為已孕44名和已育30名兩組展開相應的調查，在研究的基礎上對心理健康存在缺陷的護士開展積極的心理健康干預，分析心理干預對護士的心理健康影響。下面我們就對本次的研究內容和在研究中實施的心理調節方法展開詳細的介紹。

1　心理健康研究對象和一般方法以及結果

1.1研究對象

我們把臨床一線已孕已育（3年內已育）護士分成2組，對每個受檢者進行編號，已孕44例，年齡23～28歲，已育組30例，年齡25～33歲。

1.2心理健康水平研究方法

采用德若伽斯編制的90項癥狀清單進行癥狀自評測定。我們由測試者對受檢者單個發放癥狀自評量表，向受檢者交代總的測評方法，然后讓其作出獨立的、不受任何人影響的自我評定，并用鉛筆填寫，共90項，每項5組評分，1分沒有；2分很輕；3分中度；4分偏重；5分嚴重。評定時間范圍是現在或者近一個星期的實際感覺。我們將總分超過160分或陽性項目數超過43項，定為陽性。

1.3統計學方法

本次研究所用數據均采用SPSS 17.0軟件進行檢驗。計數資料通過（%）表示，統計方法為調查問卷方式為主。

1.4研究結果

本次調查研究，結果顯示，已孕護士陽性數8例，占總數18.2%，已育護士陽性數14例，占總數46.7%，二組相比已育護士的心理健康水平低于已孕護士，具體數據可見下表1。

表1　已孕及已育護士心理健康狀況調查表［（n）%］

2　心理干預實施

針對以上情況，我院在已孕已育護理人員中積極展開心理健康輔導，邀請國內知名的心理專家進行授課，對懷孕期間及產后婦女的常見心理問題進行分析，并對自身工作的主要特點進行研究和講解，使本院廣大護理工作者學習如何在生活和工作中進行心理減壓以及對情緒進行積極的調控。同時向已孕已育護士發放心理健康手冊，借助調查問卷的形式對護理工作人員的具體心理問題進行了解，測定其壓力程度，針對具體的個人情況制定相應的對策。對情況特殊或者存在嚴重心理問題者進行個別心理咨詢和心理治療，采用合理情緒療法、認知行為療法、音樂療法和催眠放松等心理治療方法，幫助緩解護理工作人員的心理壓力。在實施心理干預兩個月后，再次對原來的陽性受檢者進行癥狀自評測定，結果顯示已孕護士的陽性例數下降至3例；已育護士的陽性數量下降至6例，兩組人員的陽性下降指數分別為62.5%和57.1%，兩組受檢者陽性數均下降，組間比較沒有差異。

3　討論

工作壓力大以及社會心理的支持性缺乏是導致護士心理健康不良的重要影響因素。護理工作責任重大，工作量大，輪班制的作息時間，不規律的生活節奏，而相對報酬低，傳統觀念對護理工作的不理解，緊張的醫患關系，現代社會對護理的要求日益增加，護士得不到應有的尊重和公正的評價，日漸激烈的崗位競爭使她們產生不安全感，學歷提升、學習深造、晉升晉級、各類考試檢查培訓等，特殊的工作環境，擔心細菌病毒感染，擔心射線等對身體的影響等，這些都是構成護士壓力的重要因素。已孕護士在醫院工作中她們在承擔繁重工作的同時又要承載懷孕帶來的身體和心理上的負荷，已育護士既是醫院護理工作的主力，在家庭中又要承擔母親和妻子的重要角色，如果她們得不到很好的休息及積極的心理調適，將嚴重影響她們的工作和身心健康。根據本次對已孕和已育護理工作者心理健康水平的調查可以看出，已孕護士陽性數8例，占總數18.2%，已育護士陽性數14例，占總數46.7%。

關注護士的心理健康狀況對于護理工作的質量和護理的安全有著十分重要的意義，為醫院各項工作的穩定開展和對醫務工作者的人文關懷也有著積極作用。

在本次研究中，通過對本院已孕已育護士實施積極的心理干預，并對持續干預兩個月后的護士心理健康進行評測，我們發現，利用科學的手段對護士的心理健康進行評價，找出導致護士心理健康水平低下的主要原因，利用各種心理治療方法幫助減壓以及合理安排育期和孕期護士的工作［5-7］，護理管理部門制訂了孕育期護士申請不上夜班的相關規定，幫助她們建立良好的生活秩序，讓護理人員得到充分的休息和放松，對護理工作進行積極的肯定，為護理工作者營造積極樂觀的工作環境和氛圍。注意對護理人員健全人格的培養，保持穩定的情緒和良好的心態。在實施心理健康干預兩個月后，再次對原來測量的陽性受檢者進行癥狀自評測定，結果顯示已孕護士的陽性例數下降為3例；已育護士的陽性數量下降至6例，兩組人員的陽性下降指數分別為62.5%和57.1%，兩組受檢者數量均下降，組間比較沒有差異，由此可見心理干預對提高已孕已育護士的心理健康水平具有積極的作用。

參考文獻

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Already Pregnant Nurses' Mental Health and Improve Method

JIANG XiaoqinHUANG JinhuaJIANG LiqunHospital of Traditional Chinese Medicine of Yixing City，Yixing 214200，China

【Abstract】

Objective To have been pregnant with children the nurse of mental health related investigation，and expatiated on the improvement of the adverse psychological methods． Methods We put front line has been pregnant with children with children（3 years）the nurse is divided into two groups，make a serial number for each client，which has 44 cases，aged 23 to 28 years old，30 cases with children group，ranging in age from 25 to 33． Using the DE ng，compiled by the 90 list of symptoms to determine symptom self-evaluation． According to the above situation，we all have been pregnant with children nurse collective psychological counseling，to individual nurses on individual psychological counseling and psychotherapy，two months after the original positive client again to determine symptom self-evaluation． Results According to the survey，has conceived the nurse positive number 8 cases，accounted for 18．2%of the total number of children nurse positive number 14 cases，accounted for 46．7%of the total number of two groups compared with children nurses' psychological health level is significantly lower than has conceived the nurse． Test again after positive psychological intervention has nurse positive number 3 cases，accounting for 37．5% of the original number of positive，positive number fell by 62．5%，with children nurse positive number 6 cases，accounting for 42．8% of the original number of positive，positive number fell by，57．1%，two groups of subjects were significantly decreased，compared the no significant difference between groups． Conclusion Nurse has been pregnant nurses psychological health level is significantly higher than children nurse，psychological intervention can effectively improve has conceived children nurses' psychological health level，to ensure the stable and good job in the hospital is of great significance．

【Key words】Already pregnant，With children，Nurse，Mental health，Psychological intervention

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．007

【中圖分類號】R395

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0011-02

作者單位：214200 江蘇省宜興市中醫醫院