優質護理服務對急性心梗患者康復的影響

李 玲

作者單位：463200 河南省確山縣人民醫院內一科

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優質護理服務對急性心梗患者康復的影響

李 玲

作者單位：463200 河南省確山縣人民醫院內一科

【摘要】目的 探索急性心梗患者應用優質護理服務對于康復的影響。方法 在我院收治的急性心梗患者中選出105例作為本次研究的對象，將其隨機分成觀察組和對照組，給予對照組患者常規護理服務，給予觀察組患者優質護理服務，就兩組患者的康復效果進行對比分析。結果 觀察組患者的并發癥發生率8%低于對照組的18.18%，且觀察組患者的Barthel指數評分、護理滿意度評分均高于對照組，P＜0.05。結論 優質護理服務應用于急性心梗的臨床護理工作中有助于降低并發癥發生率，提高患者的Barthel指數評分和護理滿意度，恢復患者的日常活動功能，促進患者康復。

【關鍵詞】優質護理；急性心梗；并發癥；Barthel指數

急性心梗是冠狀動脈粥樣硬化的危重癥階段，好發于中老年人，該病具有起病急、發展迅速等特點，容易并發心律失常、心源性休克等并發癥，致殘率極高［1］。在臨床治療中，優質護理服務對于患者康復具有積極作用，有助于減少并發癥［2］。我院對50例急性心梗患者應用優質護理服務，取得成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

在我院心血管內科于2013年1月～2015年6月收治的急性心梗患者中選出105例作為本次研究的對象，將其隨機分成觀察組和對照組。觀察組患者50例，男31例，女19例，年齡53～69歲，平均（61.3±5.5）歲；對照組患者55例，男35例，女20例，年齡55～70歲，平均（61.8±5.2）歲。經統計學處理，兩組患者的基礎資料差異不具有統計學意義，P＞0.05，具有臨床可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理服務，包括病房管理、病情監測、心電監護等，囑咐患者臥床休息，將頭偏向一側以免造成誤吸，迅速建立靜脈通路，減少心肌耗氧量。

觀察組患者給予優質護理服務，具體為：（1）心理護理。在發病初期，在監護室，醫護人員緊張的工作情緒、各種急救措施等會讓患者壓力驟增，進而產生焦躁等不良情緒，而癥狀較輕微的患者則會對醫務人員出具的病情評估報告、相關檢查項目產生疑慮甚至不滿，癥狀較重的患者對前途、家庭、經濟等問題擔心，嚴重的會表現出厭世等情緒［3-4］。在病情康復期，因人而異會產生不安、抑郁、焦躁、官能癥緊張、依賴心理等［5］。對此，我科護士針對患者存在的心理問題給予個性化優質心理護理，護士以嚴謹的工作態度、工作作風和高度責任感、關心愛護患者取得患者的信任，主動與患者交流溝通，了解患者的心理問題，同時通過解釋、暗示、鼓勵、保證等進行心理疏導。在患者剛進入監護室時安慰患者，在康復階段解釋康復訓練的計劃、方法、注意事項等，鼓勵患者積極與疾病抗爭。（2）作息指導。在發病初期，提醒患者保持絕對臥床休養，減輕心臟負荷，穩定呼吸系統。在康復期，一方面對患者進行作息方面的健康宣教，一方面根據患者的病情指導患者自主完成刷牙、洗臉、翻身等日常生活項目。每日定點要求患者休息，養成良好的作息習慣。（3）適當康復鍛煉。在急性發作期給患者講解康復鍛煉的相關知識，同時在監護室時協助患者取功能體位［6-7］；轉入普通病房后，由護士或康復治療師給患者進行被動肢體、關節等的運動，并教導緩和如何進行呼吸放松訓練等，接著循序漸進開展各項康復鍛煉，促進患者肢體功能的恢復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的并發癥發生率、Barthel指數評分以及護理滿意度。自制調查問卷進行護理滿意度的評估，滿分100分，分數越高表明滿意度越高。

1.4 統計學方法

將本次研究的數據資料整理到計算機中，使用SPSS 19.0軟件進行處理，計數資料對比行χ2檢驗，計量資料對比行t檢驗，P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者出現3例心絞痛，1例肺部感染，并發癥發生率為8%；對照組出現5例心絞痛，2例肺部感染，3例心律失常，并發癥發生率為18.18%，經χ2檢驗，P＜0.05。

在Barthel指數評分評分上，護理前，觀察組為（29.4±9.5）分，對照組（28.7±10.2）分，組間對比，差異不具有統計學意義，P＞0.05。護理后，觀察組和對照組分別為：（65.8±5.3）分、（52.4±7.5）分，組間經t檢驗，P＜0.05。

在護理滿意度評分上，觀察組患者（87.3±5.5）分高于對照組（72.8±6.7）分，經t檢驗，P＜0.05。

3 討論

優質護理是近些年來臨床護理工作中應用的一種先進護理模式，且以患者為中心，在強化基礎護理服務的基礎上體現專業護理，全面提高護理服務質量，促進患者心理、生理健康［8-13］。在本次研究中，我科將優質護理服務應用于急性心梗患者中，注重患者的心理問題研究，分析不同病情嚴重程度、不同疾病發展階段患者的心理問題，根據心理評估結果給予個性化的優質心理護理，舒緩患者的不良情緒，使其主動配合治療和護理。通過作息指導和康復鍛煉給患者提供最優質的護理服務，讓患者獲得身心滿足，有效控制病情，促進康復。結果顯示：觀察組患者的并發癥發生率低于對照組，且Barthel指數評分和護理滿意度評分均高于對照組，P＜0.05。可見在急性心梗的護理中應用優質護理服務有助于提高患者的生活自理能力，減少并發癥，并構建和諧護患關系。今后還應進一步結合患者的特點優化優質護理服務模式等，更好為患者提供最優質的護理服務。

參考文獻

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Effect of High Quality Nursing Service on Rehabilitation of Patients With Acute Myocardial Infarction

LI Ling Department of First Internal Medicine，People's Hospital in Queshan County，Queshan 463200，China

【Abstract】

Objective To explore the application of patients with acute myocardial infarction（ami）quality care services for the effects of rehabilitation. Methods In our hospital patients with acute myocardial infarction selected 105 cases as the object of this study were randomly divided into observation group and control group. Giving routine care of patients in the control group，the observation group were given high-quality care. Results The observation group of patients with complication rates 8% lower than the control group 18.18%，and the observation group of patients the barthel index score，nursing satisfaction score were higher than the control group，P＜0.05. Conclusion The quality of care applied to acute myocardial infarction clinical care can help reduce the incidence of complications，improve patient care barthel index score and satisfaction，restoration of a patient's daily activities function and promote the rehabilitation of patients.

【Key words】High quality nursing，Acute myocardial infarction，Rehabilitation，Barthel index

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0209-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.155