改良非創傷性充填技術對小兒齲齒的治療價值評析

岳 薇

（沈陽市口腔醫院，遼寧 沈陽 110002）

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改良非創傷性充填技術對小兒齲齒的治療價值評析

岳 薇

（沈陽市口腔醫院，遼寧 沈陽 110002）

【摘要】目的 探討改良非創傷性充填技術對小兒齲齒的治療效果及應用價值。方法 抽取我院2014年6月至2015年6月收治的齲齒患兒120例（253顆患牙）作為研究對象，將其按照充填方式的不同分為兩組，每組均為60例，對照組患兒采用常規充填術治療，觀察組患兒則采用改良非創傷性充填技術治療，分別對兩組患兒的臨床治療效果進行比較。結果 觀察組患兒和對照組患兒的充填成功率分別為98.3%和96.7%，比較無統計學差異（P＞0.05），但其治療中，配合型所占比例分別為93.3%和68.3%，觀察組患兒顯著高于對照組，比較有統計學差異（P＜0.05）。結論 在小兒齲齒的治療過程中，采用改良非創傷性充填技術不僅操作更為簡單方便，而且能大大提高患兒的接受程度，治療效果也更佳，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】改良非創傷性充填技術；小兒齲齒；治療效果

小兒齲齒是兒童生長發育過程中十分常見的牙齒疾病，指的是患兒的牙體受細菌等多種因素的影響，引起硬組織進行性破壞的情況［1］，其不僅會導致牙痛，影響患兒的正常進食，使胃部負擔加重，還可能對牙頜系統的發育造成影響，導致后天畸形的情況。有調查數據顯示，60%～90%的學齡兒童都有齲齒發生［2］，發病率高，且危害范圍較廣。對齲齒進行有效的清理和填充是主要的治療手段，本文就我院2014年6月至2015年6月收治的齲齒患兒120例作為研究對象，探討改良非創傷性充填技術的應用效果及價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：抽取我院2014年6月至2015年6月收治的齲齒患兒120例作為研究對象，共計253顆患牙，患兒的齲洞數量均在2個及以上，且齲洞的直徑超過1 mm，但腐蝕尚未累及牙髓部分。將其按照充填方式的不同分為兩組，每組均為60例。

對照組患兒中，男33例（66顆患牙），女27例（60顆患牙），患兒的年齡在2～10歲，平均年齡為（6.1±1.7）歲。按照其患牙的腐蝕程度分，淺齲、中齲、深齲分別有31、79、16顆，鄰頜面洞、頜面洞患牙分別為54、72顆。觀察組患兒中，男32例（65顆患牙），女28例（62顆患牙），患兒的年齡在2～10歲，平均年齡為（5.9±1.6）歲。其患牙的腐蝕程度分布：淺齲、中齲、深齲各30、81、16顆，鄰頜面洞、頜面洞患牙分別為55、72顆。兩組患兒在性別、年齡、患牙數量、患牙腐蝕程度、齲壞位置等方面的比較均無統計學差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：對照組患兒采用常規充填術治療，通過高速手機對患兒患牙內外層的齲壞牙本質進行充分的清理，使得齲洞變成有一定抗力型及固位型的窩洞，經常規消毒后，對窩洞實施充填處理，充填使用光凝單組份復合體進行，敏感性極強的患兒可先行局部麻醉。觀察組患兒則采用改良非創傷性充填技術治療，先按照齲洞的大小，選擇合適的手提挖匙對患兒的齲洞、窩溝進行充分的清理，徹底去除齲洞中的腐蝕物質，然后采用清潔液對患牙進行涂布、清潔，以清水沖洗、干棉球隔濕，將水分吹干之后，以1∶1的比例配制玻璃離子粘固劑，填入齲洞中，壓實之后，清除多余填充料，并對咬合進行調整，治療完成。

1.3觀察指標：觀察治療結束后后患兒牙齒的填充效果及視覺效果，以填充效果好，無脫落或者有部分脫落，但患兒未見自覺癥狀，且患牙表面光滑，有良好的視覺效果為充填成功，以充填物大部分或完全脫落、折裂，出現明顯的牙髓癥狀，或者出現繼發性齲病為充填失敗［3］。同時，按照患兒治療中的配合程度將其分為強制型、畏懼型和配合型三種，比較兩組患兒的配合情況。

1.4統計學方法：本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，計數資料以“n，%”表示，對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患兒和對照組患兒的充填成功率分別為98.3%（59/60）和96.7%（58/60），比較無統計學差異（P＞0.05）。觀察組患兒治療中，強制型、畏懼型和配合型分別占1.7%（1/60）、5.0%（3/60）、93.3%（56/60），對照組患兒中，強制型、畏懼型和配合型分別占10.0%（6/60）、21.7%（13/60）、68.3%（41/60），觀察組患兒的配合型比例顯著高于對照組，比較有統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

研究認為，小兒齲齒的發生與兒童的飲食習慣密切相關，特別是各種酸性食物、糖類物質以及零食、飲料的過量攝入，都是引起齲齒的重要原因。兒童時期，屬于咬合關系建立的重要時期，齲齒發生后，得不到及時有效的治療，不僅會影響牙齒健康，因牙痛影響患兒的正常生活與學習，還會對其上下頜牙齒對應關系以及牙的排列情況造成影響。

本文分別比較了常規充填技術和改良非創傷性充填技術治療小兒齲齒的效果，結果可見雖然兩組的充填成功率并無顯著差異，但觀察組患兒的配合程度明顯更高。作為一種新的齲齒治療技術，改良非創傷性充填技術主要是通過手用牙科器械將發生齲壞的牙體組織進行有效去除，并使用高強度的玻璃離子材料實施受損牙體的修復工作。已有調查研究證實，齲壞組織清理過程中，手用器械的使用可以大大降低患兒的疼痛程度，且對牙體的損傷程度也是最低的，因而，能有效提高患兒的配合度，這與陳豐［4］的研究結果一致，其對兩組患兒治療時的疼痛發生率進行了比較，采用改良非創傷性充填技術的患兒（16.7%）也明顯低于常規組患兒（41.7%），效果十分顯著，其還對比了治療后1、2、3年兩組患兒的充填成功率，雖然比較均無顯著差異，但改良非創傷性充填技術中玻璃離子 材料的應用具有阻止齲病進展的優點，對于提高治療患兒的遠期治療效果也有優勢。

參考文獻

［1］ 李生梅，許雪靜，張曉，等.非創傷性充填技術對青海海東地區85例兒童齲病防治的療效觀察［J］.口腔醫學，2010，30（2）:126-127.

［2］ 黃莉莉.非創傷性充填技術在齲齒治療中的應用［J］.中國社區醫師·醫學專業，2015，31（21）:73-74.

［3］ 嚴俊.非創傷性充填技術在兒童齲齒治療中的臨床應用［J］.健康必讀，2013，4（4）:272-273.

［4］ 陳豐.小兒齲齒應用改良非創傷性充填技術的治療效果探討［J］.中外醫療，2014，33（19）:77-78.

中圖分類號：R781.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0119-02