中西醫(yī)結(jié)合治療128例眼底出血的臨床效果及價(jià)值研究

周冬梅

（黑龍江省七臺(tái)河市人民醫(yī)院，黑龍江 七臺(tái)河 154600）

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中西醫(yī)結(jié)合治療128例眼底出血的臨床效果及價(jià)值研究

周冬梅

（黑龍江省七臺(tái)河市人民醫(yī)院，黑龍江 七臺(tái)河 154600）

【摘要】目的 對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血患者的臨床效果和應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法 選取我院2014年1月至2014年12月收治的128例眼底出血患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)的均分成兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，對(duì)于對(duì)照組患者采用常規(guī)的西藥治療方法開(kāi)展治療，對(duì)于觀察組的患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法開(kāi)展治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察和對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者臨床治療效果明顯好于對(duì)照組患者的，兩組患者治療效果之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療方法能夠顯著的提高眼底出血患者的臨床效果，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值和意義，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】西藥常規(guī)治療；中西醫(yī)結(jié)合；眼底出血；臨床效果；應(yīng)用價(jià)值

眼底出血是臨床常見(jiàn)的一種嚴(yán)重的眼部疾病，誘發(fā)這種疾病的原因是多個(gè)方面的，最常見(jiàn)的發(fā)病原因有視網(wǎng)膜靜脈周?chē)住⒁暰W(wǎng)膜靜脈栓塞。如果患者的疾病不能夠得到及時(shí)有效的治療，非常容易誘發(fā)失明，給患者的日常生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響［1］。為了對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血的臨床效果和應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究和分析。我院針對(duì)2014年1月至2014年12月收治的128例患者，采用對(duì)比實(shí)驗(yàn)的方法展開(kāi)研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基本資料：本次研究對(duì)象為我院2014年1月至2014年12月收治的128例眼底出血患者，其中男性患者有60例，女性患者有68例，患者年齡最小的為55歲，最大的為78歲，平均年齡為62.4歲。患者病程最短的為1個(gè)月，最長(zhǎng)的為4個(gè)月，平均病程為2.3個(gè)月。128例患者中由于高血壓引起的眼底出血患者有82例，由于糖尿病引起的眼底出血患者有40例，由于視網(wǎng)膜頓挫傷患者有6例。采用隨機(jī)的方法將所有患者均分成兩組，每組有64例，分別為對(duì)照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡和病情等方面都基本相似，其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)于對(duì)照組的患者采用常規(guī)的西藥治療方法開(kāi)展治療，具體的治療方案為：首先，給予患者神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，使用的藥物主要包括維爾新、肌苷、維生素E、三磷酸腺苷等。然后，給予患者服用血管擴(kuò)張劑（西比靈、鹽酸雷尼替丁等）進(jìn)行治療，對(duì)于出血時(shí)間短的患者。如果經(jīng)過(guò)治療之后還存在出血現(xiàn)象，采用靜脈注射止血藥物的方法對(duì)患者開(kāi)展治療，連續(xù)治療3 d。如果患者出血時(shí)間較長(zhǎng)，尤其是出血時(shí)間超過(guò)2周，采用600 U尿激素，溶解到1 mL的生理鹽水中，注射到患者患病眼球后開(kāi)展治療，每天用藥1次，連續(xù)用藥1周。1周為1個(gè)治療療程，完成第1療程的治療之后，間隔3 d，對(duì)患者開(kāi)展第2個(gè)療程的治療。

對(duì)于觀察組的患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法開(kāi)展治療，其中西藥治療方法與對(duì)照組患者的相同。中藥治療方案具體為：早期治療以涼血和止血為主，使用的藥方為郁金、丹參、生蒲黃、旱蓮草各15 g，荊芥炭、川芎各10 g。中期治療以活血化瘀為主，其藥方的主要為：赤芍、當(dāng)歸、生地各15 g，桃仁、川芎各10 g。晚期治療以滋補(bǔ)肝腎為主，藥方成分主要為：黃芪、山藥各20 g，生地、赤芍、杭菊花、枸杞子各15 g，三棱、丹參、昆布各10 g。患者每天服用藥物1劑，溫水煎服，1周為1個(gè)治療療程，對(duì)患者連續(xù)開(kāi)展4個(gè)療程的治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.3 治療效果評(píng)定：患者的臨床治療效果可以分為治愈、有效和無(wú)效3個(gè)等級(jí)，其中治愈是指患者眼底出血的病灶完全康復(fù)，患者的視力恢復(fù)到正常水平；有效是指患者眼底出血病灶減少了一半，患者的視力提高了3行以上，無(wú)效是指患者眼底出血病灶沒(méi)有發(fā)生明顯縮小，甚至出現(xiàn)擴(kuò)大或者是視力惡化的狀況。治療有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析：對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中獲得的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理和分析，如果得到P＜0.05則說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)之間具有明顯的差異，其差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組64例患者中，治愈的患者有34例，有效的患者有28例，無(wú)效的患者有2例，臨床總體治療有效率為96.88%；對(duì)照組64例患者中治愈的患者有21例，治療有效的患者有37例，治療無(wú)效的患者有6例，臨床總體治療有效率為87.5%。觀察組患者的臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組患者的，兩組患者之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

眼底出血是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，其發(fā)病的原因是多個(gè)方面的，患者的臨床表現(xiàn)主要為患病眼睛外觀沒(méi)有明顯的異常，但是患者的視力發(fā)生嚴(yán)重的下降。對(duì)患者開(kāi)展眼科檢查可以看到患者眼底具有出血癥狀，同時(shí)伴有不同程度的眼底變化［2］。臨床上對(duì)患者開(kāi)展的最佳的治療方案為針對(duì)發(fā)病原因開(kāi)展有針對(duì)性的西藥對(duì)癥治療。常用的治療藥物主要有西比靈、血栓通等擴(kuò)張血管的藥物，對(duì)于眼底出血嚴(yán)重的患者采用尿激酶開(kāi)展治療。但是，對(duì)患者單純的采用西藥治療方法開(kāi)展治療，效果不僅人意，會(huì)引發(fā)患者玻璃體積血等嚴(yán)重的并發(fā)癥狀況。中藥治療方法主要以活血化瘀為主，能夠根據(jù)不同階段患者的狀況，調(diào)節(jié)相應(yīng)的中藥方案，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值和意義。

本次研究可以得到觀察組患者的臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這充分體現(xiàn)出了中西結(jié)合治療方法能夠顯著的提高臨床治療效果，改善單純的西藥治療效果不理想的缺陷。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療方法是治療眼底出血的有效的方法，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 申德昂.中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血248 例療效觀察［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2012，22（z1）:347.

［2］ 王玉霞，邢志浩.中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血52 例臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（21）:98.

中圖分類號(hào)：R777.39

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0200-01