42例心血管內科急性心絞痛的臨床治療效果觀察

郝 菊

（遼寧省阜新市細河區醫院內科，遼寧 阜新 123000）

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42例心血管內科急性心絞痛的臨床治療效果觀察

郝 菊

（遼寧省阜新市細河區醫院內科，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 分析心血管內科急性心絞痛的臨床治療效果。方法 選取本院2013年9月至2014年9月收治的急性心絞痛患者42例為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，每組各21例，對照組患者予以常規藥物治療，觀察組患者在常規治療基礎上加用氯吡格雷進行治療，比較兩組患者臨床療效。結果 對照組患者治療總有效率為66.67%，觀察組患者為90.48%，對照組患者無效率為33.33%，觀察組患者為9.52%，差異顯著（χ2=17.5629，P＜0.05），有統計學意義。結論 治療急性心絞痛患者時，在采取常規藥物治療基礎上加用氯吡格雷進行治療，能顯著提升患者的治療效果，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】心血管內科；急性心絞痛；臨床療效

急性心絞痛是心血管內科較為常見的一種心臟性疾病，該病最典型的臨床表現為胸口劇烈疼痛，通常持續幾分鐘，患者病情不嚴重時則疼痛可在服藥后得到緩解，若患者病情嚴重，需采取多種藥物治療才可緩解疼痛［1］。急性心絞痛給患者帶來了較大的生理、心理負擔，因此，需盡快對患者進行治療。本文將研究心血管內科急性心絞痛的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究選取的對象是2013年9月至2014年9月來我院治療急性心絞痛的患者42例，將其隨機分為對照組和觀察組，觀察組患者21例，其中男13例，女8例，年齡41～85歲，平均年齡（61.7±3.5）歲，病程8個月～10年，平均病程（5.2±1.7）年。經檢查，所有患者均符合急性心絞痛臨床診斷標準，均伴有明顯胸悶、胸痛癥狀，無對研究藥物過敏者，征得患者與家屬同意，與患者簽訂知情同意書。兩組患者年齡、性別、病程等基本資料比較，差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法：對照組采取常規藥物治療，具體方法為：服用依那普利，10毫克/次，1次/天；同時服用阿司匹林腸溶片，1片/1次，1次/天。觀察組在對照組治療基礎上加用氯吡格雷，用量為75 mg/d。所有患者均持續用藥28 d，以28 d為1個療程，觀察臨床療效。

1.3 療效評定標準：我院將療效評為顯效、有效、無效。顯效：經過治療，患者心電圖靜息狀態下出現缺血性，且心電圖改變表現正常狀態恢復；有效：經過治療，患者心電圖缺血性下降的ST段有所回升，且超過1.0 mm，但是其導聯倒置T波變淺在50%以上，未至正常水平或者T波由平坦變為直立；無效：經過檢查，患者心電圖顯示情況均沒有達到正常水平［2］。

1.4 統計學方法：統計兩組患者相關數據，采用統計學軟件SPSS19.0處理數據，兩組數據的組間差距用χ2檢驗。P＞0.05表示對比結果差異不顯著，無統計學意義，P＜0.05表示對比差異顯著，有統計學意義。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

2 結 果

經過1個療程的治療，兩組患者均取得一定療效。觀察組患者21例，顯效14例，占本組總例數的66.67%，有效5例，占本組總例數的23.81%，無效2例，占本組總例數的9.52%，總有效19例，總有效率為90.48%；對照組患者21例，顯效8例，占本組總例數的38.10%，有效6例，占本組總例數的28.57%，無效7例，占本組總例數的33.33%，總有效14例，總有效率為66.67%。兩組患者臨床療效統計數據相比較，差異顯著（χ2=17.5629，P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

心絞痛指的是因冠狀動脈粥樣硬化、狹窄造成冠狀動脈出現功血不足的情況，致使心肌暫時性缺氧與缺血而引發臨床表現以心前區疼痛為主的一種心血管疾病［3］。所以，冠心病是急性心絞痛的主要發病因素。另外，甲狀腺功能亢進、貧血或者患者出現不良情緒，例如狂躁不安、憤怒等心理原因都會造成患者發生心絞痛［4］。通常，心絞痛多以40歲以上的成年男性為主要發病人群，心絞痛往往可持續幾分鐘，患者在發病后可立即含服硝酸甘油或者救心丸［5］。臨床上，常使用阿司匹林腸溶片治療心腦血管疾病，該藥物對血小板聚集起著抑制作用，有效抗血栓，避免在發生不穩定型心絞痛時致使患者出現心腦缺血，阿司匹林臨床療效，且藥物作用時間較長。氯吡格雷能誘導產生凝血酶，還能對膠原誘導的血小板聚集發揮較強的誘導效果，與阿司匹林聯合用于急性心絞痛患者治療中，可發揮其協同作用，療效顯著。

本研究中，觀察組患者臨床療效顯著優于對照組，具體來說，觀察組患者顯效14例（66.67%）明顯優于對照組患者顯效8例（38.10%）；觀察組患者有效5例（23.81%）稍低于對照組患者有效6例（28.57%）；觀察組患者無效2例（9.52%）明顯優于對照組患者無效7例（33.33%）；觀察組患者總有效19例（90.48%）顯著優于對照組患者總有效14例（66.67%）。

綜上所述，采取阿司匹林等常規藥物聯合氯吡格雷治療急性心絞痛患者，臨床療效顯著，值得臨床大范圍推廣與使用。

參考文獻

［1］ 萬芳.心血管內科急性心絞痛治療的臨床分析［J］.當代醫學，2014，（21）:68-69.

［2］ 劉章平.心血管內科急性心絞痛治療的臨床分析［J］.醫學美學美容（中旬刊），2014，（11）:204-204.

［3］ 郭德銀.心血管內科急性心絞痛治療的臨床分析［J］.醫學信息，2014，（18）:130-130.

［4］ 李瑞霞.氯吡格雷治療急性心絞痛的效果觀察［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，（36）:214-215.

［5］ 李建勇，劉慧芳.心血管內科急性心絞痛治療的臨床觀察［J］.中國保健營養（上旬刊），2013，23（12）:7035-7036.

中圖分類號：R541.4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0100-01