被誤解的“更年期”

彭應濤

(湖北省應城市中醫醫院，432400)

被誤解的“更年期”

彭應濤

(湖北省應城市中醫醫院，432400)

隨著人口老年化進程的不斷加快，進入更年期的人群也不斷增多。由于健康教育宣傳普及力度不夠，大多數人包括醫護人員，對于更年期的認識存在很多誤區。這些誤解以訛傳訛，不僅范圍廣，而且影響深，對本病防治造成一定阻力。筆者簡單梳理認為最常見的誤解包括以下幾種。

子宮切除后不再有更年期

很多處于更年期的婦女，由于子宮、卵巢行手術切除后，已多年沒有月經，因而沒有絕經前月經紊亂的表現，當她們出現失眠、疲勞、盜汗等“鬧更”現象時，卻很少到婦科的更年期專科去就診，而是先到神經科、心血管病科、康復科、中醫科就診。由于受專科思維的影響，大多數患者又常常被初診為神經衰弱、腦供血不足、頸椎病、貧血等病，沒能得到及時合理的系統治療及心理干預，導致長期的誤診、漏診。由于子宮肌瘤及卵巢疾患手術的廣泛開展，上述現象已經較為常見，應引起重視。

更年期綜合征不是病

很多人認為更年期綜合征不是病，甚至還有人認為是無病呻吟。女性進入更年期后，精神、生理、心理將發生一系列變化，會出現各種不適，而此階段大多數人仍在工作崗位，雖然孩子長大了，但沒有成家立業，還要操持家務，照顧老人，往往感到身心疲憊。此時，丈夫往往不了解妻子身體己悄然發生變化，周圍的人更是漠不關心，而基層醫院又缺少這樣的專科和醫生，患者常常求醫無門，在醫院各科來回奔波，處于無助的境地，更有甚者出現抑郁狀態，令人痛心。

49歲才進入更年期

《內經》有女子“七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭”的記載，指婦女一般49歲左右，腎氣漸衰，主管月經的任脈和沖脈衰竭，月經將絕，這是傳統醫學的觀點。近年來，由于生活節奏加快、心理壓力增大，以及環境污染等原因，女性更年期有所提前，遭受“卵巢早衰”的女性越來越多，且明顯低齡化，30多歲絕經時有所見。因此，當患者出現月經紊亂，且伴失眠、烘熱、疲勞等癥時，不妨查一查性激素，排除卵巢早衰的可能性，以便及早診治。

中藥對更年期綜合征沒有作用

更年期綜合征常表現為烘熱汗出，煩躁易怒，心悸失眠，五心煩熱，腰膝酸軟及情志異常等。臨床表現以陰虛多見，中醫辨證論治對更年期癥候群有一定緩解作用。現代研究表明，補腎方藥中富含黃酮類物質，具有植物性激素的作用，促進卵巢雌激素合成，是一種“調動”療法，而不是“替代”療法,可延緩卵巢功能早衰。

男士沒有更年期

如今，無論大小醫院都有婦科，但開設男科的卻極少，其實男士也有很多難言之隱，包括更年期不適，若誰說男士更年期，大家可能會貽笑大方。其實男性也有更年期，是男子從成年向老年過渡階段，由于腎氣漸衰導致臟腑功能失調而出現的一類病證。癥狀出現比女性稍晚，一般在55～65歲。男性更年期綜合征癥狀多，病程長，治療頗為棘手，給工作生活造成一定影響，中央電視臺有句廣告詞說到廣大男人心坎上，“其實男人更需要關懷”！

2016-03-14)