如何無痛肌內注射

隋聰聰

(濟南軍區青島第二療養院，山東 青島 266000)

如何無痛肌內注射

隋聰聰

(濟南軍區青島第二療養院，山東 青島 266000)

肌內注射；無痛；乙型注射法

肌內注射是門診常用的治療方法之一,它比口服療效好且藥效快,但其在治療疾病的同時所產生的疼痛,卻讓廣大患者望而卻步，所以許多患者更鐘情于口服及靜脈輸液。但是有些藥物必須肌內注射，如維生素B1、維生素B12等。不久前門診上就有兩位患者因為面神經麻痹連續肌內注射了2個月的維生素B1、維生素B12，維生素B1刺激性較強，看著他們痛苦的表情，卻無能為力。以下就筆者學到的一些知識和自己多年來的臨床體會，和大家探討無痛肌內注射的技巧。

1.對待來診患者態度熱情，服務耐心細致，給患者以安全感和信任感，解除思想顧慮，取得患者的配合。

2.進針時要在消毒液干后方可進針,防止消毒液隨針進入體內引起疼痛。

3.避免進針粗暴，應左手拇指與食指錯開并繃緊局部皮膚,右手持注射器，第一次只用腕關節捶注射區旁邊,患者認為是進針,局部肌肉立即收縮,待確定未進針后局部肌肉馬上放松,與此同時第二次使針尖和腕關節同時碰到注射區,并將針頭垂直迅速刺入,腕關節的力量稍大些,此時患者基本無疼痛感。

4.留置氣泡法：常規抽吸藥液后，再吸入0.2～0.3 mL的空氣，在肌內注射時，氣泡在上，當全部藥液注入后，再注入空氣。此方法可使針頭部位的藥液全部進入肌肉組織內，并可防止拔針時藥液滲入皮下組織，從而降低組織受刺激的程度，減輕疼痛;還可將藥液限制在注射肌肉局部而有利于藥物吸收。有許多藥物是預充式的，里面都有一個氣泡，估計就是應用的這一原理，大家在注射前千萬不要排氣。而且拔針頭上的套時要讓針頭朝上，氣泡自然在針頭處，這樣就避免了藥液溢出的情況。

5.Z型注射法：注射前將皮膚和皮下組織向一側牽拉后按常規將注射器刺入注射部位并推注藥液，推藥完畢拔出針頭，并使被牽拉于一側的皮膚和皮下組織復位，針刺通道隨即閉合。該方法可防止藥液外滲以免刺激皮下組織或沾染皮膚，能減輕患者注射時和注射后的疼痛，尤其適用于需長期接受肌內注射者。

6.避免固定同一部位注射。對于需長期注射的患者，為避免產生硬結甚至造成皮膚組織壞死，應更換注射部位，以達到減輕疼痛的目的。

2016-02-29)