優化就醫流程 強化檔案管理
——淺談對我市新農合患者就醫的管理辦法

侯新元

(山西省汾陽醫院,032200)

優化就醫流程 強化檔案管理
——淺談對我市新農合患者就醫的管理辦法

侯新元

(山西省汾陽醫院,032200)

就醫流程；檔案管理；新農合；管理辦法

新型農村合作醫療制度實施至今，其在減輕農民經濟負擔，分擔農民疾病風險和解決農村地區因病致貧、因病返貧等問題上表現突出，其中最明顯的是對農民就醫觀念、就醫行為產生了積極影響。我市新農合工作開展十年來，積極完善各項監督、補償機制，補償政策每年依據實際補償情況進行調整，社會反響越來越好，老百姓得到的實惠也越來越多。

優化就醫流程,熱情服務患者

1.服務機構的增設。隨著人民群眾就醫觀念的改變，保健意識的增強，對各級醫療服務機構提出了更高的要求，各縣(市)均成立了新型農村合作醫療中心，負責新農合基金的籌集、監督、管理、使用及對縣、鄉、村各級定點醫療機構的管理。各級定點醫療機構增設新農合辦公室，加派工作人員，負責對新農合患者的就醫、審核、補償工作。

2.服務流程的簡化。為更好地服務農村合作醫療患者，醫院近期在全院范圍內開展優化服務流程、提高服務質量活動，針對新農合患者的門診、住院、轉診轉院、費用結算、慢性病辦理、補償流程等進行了規范說明，各病房及醫院內醒目位置懸掛新農合就醫須知并對上述內容制成二維碼進行微信傳播，明確指導患者如何進行就醫、住院、補償。科室內部進行搬遷，因職工醫保(居民)較新農合患者人群少，將窗口搬遷至3層原新農合補償窗口，新農合窗口搬遷至1層職工(居民)窗口，與原有的新農合入院登記、出院付款窗口連在一起，形成一個大廳3個窗口，登記、補償、付款一條龍服務，減少了患者重復上下樓跑動的不便。

3.患者管理的強化。醫院實行主管醫師負責制，凡新農合患者住院，主管醫師均嚴格按照患者提供的身份證信息錄入姓名、性別、年齡并對患者進行身份確認，確保人證相符。醫保科也會定期進入病房核實，嚴禁冒名頂替、人證不符的患者進行補償。醫務科、藥劑科聯合對臨床治療、檢查、用藥、出院帶藥等情況進行管理，確保做到合理治療、合理檢查、合理用藥。

強化檔案管理,便于患者查詢

醫院新農合資料包括參合患者本人身份證或戶口簿的復印件、入院或轉院審批表、合作醫療本的復印件、加蓋醫院公章的出院小結、出院證、診斷建議書、患者住院費用明細匯總清單、住院原始發票、外傷情況調查表、新農合住院醫療費用補償單等原始資料。醫院新農合資料反映了患者就醫、就診的全部情況，醫院農合辦要做到業務上進行醫藥審核，財務上進行票據把關。醫院新農合資料的整理、收集要按照一定的時間順序，補償的先后次序逐人、逐項進行整理。對于補償資料，也要按照單據的順序由上到下按內容整理，整理的過程中要注意檢查參合患者的補償資料是否齊全，填寫內容是否完整，印鑒蓋章是否缺失。審核完畢后，按照檔案的管理規定，裝訂成冊，制訂封面，封面的內容包括：補償單位名稱、類別、補償時間、本月總冊數、本冊是第幾冊、單位負責人簽字、醫藥審核簽字、財務審核簽字、本冊補償基金數、補償人數、裝訂時間等相關內容，這樣按月、按補償時間分類裝訂成冊，作為新農合的原始資料，在補償審核終結后及時移交到各縣(市)新農合中心及本院檔案室存檔，這樣做到分類有序，易于以后查詢。

新農合工作開展十年來，醫院的新農合住院患者逐年呈上升勢頭，筆者在為新農合患者服務的過程中，深切地感受到這一惠民工程給廣大農民患者帶來的好處。在今后的工作中，我們會認真執行好這一惠民政策，相信在中央、省、市(縣)新農合中心的正確領導下，在各級各類新農合管理者的不懈努力下，新農合服務工作會做得更好。

2016-02-29)