膏淋湯加減治療慢性前列腺炎

孫彥民

(山東省臨清市濟世堂中醫養生館，252652)

膏淋湯加減治療慢性前列腺炎

孫彥民

(山東省臨清市濟世堂中醫養生館，252652)

慢性前列腺炎是一種常見的泌尿生殖系統疾病，主要包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎。慢性前列腺炎是一種發病率非常高的疾病，接近50%的男子在其一生中的某個時刻會受到前列腺炎癥狀的影響。由于其病因、病理改變、臨床癥狀復雜多樣，并對男性的性功能和生育功能有一定影響，嚴重地影響了患者的生活質量。

慢性前列腺炎的癥狀復雜多樣，有時易與單純神經衰弱混淆，在治療效果上不是很滿意，且治療標準不統一。患者臨床表現可有尿道刺激征，尿頻、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有黏液、黏絲或膿性分泌物，尿渾濁或大便后尿道口有白色液體流出，后尿道、會陰及肛門不適，有時陰莖、睪丸及腹股溝部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、陽痿以及乏力、頭暈、失眠和憂郁等自主神經功能紊亂的癥狀。

余行醫二十載，遇到此病患者無數，臨證用膏淋湯加減治療效果頗佳，用二十余劑每每治愈，心中甚喜！現將治療心得報道如下，望能拋磚引玉，以饗同道。方藥組成：生山藥30 g,生芡實30 g,生龍骨、生牡蠣各18 g,生地黃18 g,潞黨參9 g,杭白芍9 g。

典型病例

患者，男，63歲。小便渾濁，有泡沫半年，患者半年前無明顯誘因出現小便渾濁，曾口服抗生素治療癥狀緩解后容易復發，故來診，脈象兩尺芤脈有浮，余正常。舌苔薄白，聽診心肺無異常。患者2年前曾患腰椎骨質增生，壓迫坐骨神經，曾在省級醫院治療。無藥物過敏史及高血壓病史。診斷：腎陽虛，脾胃運化失常，用膏淋湯加減，藥物組成：生山藥30 g，生芡實18 g，生龍骨、生牡蠣各18 g，生白芍9 g，生地黃9 g，潞黨參9 g，石韋12 g，生雞內金10 g，焦三仙各15 g，水煎服，10劑。囑其治療期間禁食辛辣食物和羊肉。10 d后復診癥狀大減，繼服原方生龍骨、生牡蠣減半，加黃芪15 g，車前子10 g，五味子10 g，十余劑，隨訪年余未復發。

方義

膏淋之證，小便渾濁，更有黏稠，亦有小便作痛者。乃由腎陽虧損，暗生內熱所致；腎陽虧損則封藏不固，精氣易于滑脫；內熱暗生則膀胱熏蒸，小便渾濁；久之三焦之氣化滯，牽引作痛而渾濁。方中山藥、芡實補其虛兼收攝之功；生龍骨、生牡蠣以固其脫而兼化滯；生地黃、白芍清熱利便；潞黨參以提其氣。此方乃張錫純所擬，用藥簡便，組方嚴謹，每用此方，臨證加減，總獲驚喜！

2016-02-17)