剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護(hù)理中心理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察

楊繼紅（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

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剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護(hù)理中心理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察

楊繼紅
（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

【摘要】目的 分析探討心理干預(yù)在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取我院于2012年5月至2013年5月行剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者共100例，將其分為兩組，對照組（50例）圍術(shù)期內(nèi)給予常規(guī)護(hù)理，觀察組（50例）在圍術(shù)期內(nèi)除了常規(guī)護(hù)理外，再給予心理護(hù)理干預(yù)，觀察和分析兩組產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度以及術(shù)前術(shù)后的焦慮、抑郁情況。結(jié)果 兩組患者SAS和SDS評分術(shù)前、術(shù)后結(jié)果對比均有顯著性差異（P＜0.05）；兩組患者術(shù)后SAS和SDS評分和護(hù)理滿意度比較均差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期中給予產(chǎn)婦心理干預(yù)，有助于緩解患者的焦慮和抑郁情況，減輕其心理壓力，提高產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)圍術(shù)期；心理干預(yù)；應(yīng)用效果

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院于2012年5月至2013年5月行剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者共100例為研究對象，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組50例，年齡20～42歲，平均年齡（24.2±3.5）歲，其中42例初產(chǎn)婦，8例經(jīng)產(chǎn)婦；對照組年齡22～40歲，平均年齡（25.5±2.8）歲，其中41例初產(chǎn)婦，9例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者產(chǎn)前檢查均無異常，在一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對照組50例患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上再采取心理干預(yù)，具體為：①術(shù)前：向患者詳細(xì)講解手術(shù)相關(guān)情況，以及術(shù)中術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)，針對不同產(chǎn)婦情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以消除產(chǎn)婦恐懼心理，使其積極配合手術(shù)工作；②術(shù)中：當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、不安等情緒時，多與其進(jìn)行交流，給予其鼓勵與支持，采取各種可能方法來轉(zhuǎn)移其注意力，如播放產(chǎn)婦喜歡的音樂、讓產(chǎn)婦想象孩子出生的生活等，以保證手術(shù)順利完成；③術(shù)后：向產(chǎn)婦說明宮縮引起的疼痛為正常情況，以減少產(chǎn)婦不必要的擔(dān)憂，并在胎兒娩出后向產(chǎn)婦表達(dá)祝賀，及時告知其新生兒發(fā)育、性別等情況，囑咐家屬多陪伴產(chǎn)婦，多給予其安慰與支持，并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶方法，鼓勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)：使用焦慮自評量表（SAS）對患者術(shù)前、術(shù)后焦慮程度進(jìn)行評分，使用抑郁自評量表（SDS）對患者術(shù)前、術(shù)后抑郁程度進(jìn)行評分，并比較分析兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對上述兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采取χ2和t檢驗(yàn)，對比若

P＜0.05，則有顯著性差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)前、術(shù)后焦慮和抑郁程度比較：觀察組術(shù)前SAS評分為（58.11±9.12），SDS評分為（56.53±7.08），術(shù)后SAS評分為（38.59±8.68），SDS評分為（36.88±7.54）；對照組術(shù)前SAS評分為（57.98±9.15），SDS評分為（56.78±7.54），術(shù)后SAS評分為（48.35±7.58），SDS評分為（46.34±6.51）。兩組患者術(shù)前、術(shù)后

結(jié)果對比均有顯著性差異（P＜0.05），觀察組術(shù)后SAS和SDS評分低于對照組，兩組術(shù)后結(jié)果比較均差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較：觀察組中，2例感到不滿意（4%），20例對護(hù)理滿意（40%），28例非常滿意（56%），滿意度為96%；對照組中，則有16例不滿意（32%），18例滿意（36%），16例對護(hù)理非常滿意（32%），滿意度為68%。觀察組的滿意度明顯要高于對照組，兩組結(jié)果比較有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)產(chǎn)婦在不能自然分娩時所選擇的一種方法便是剖宮產(chǎn)手術(shù)，但該手術(shù)不僅危險性高，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也高。術(shù)前，產(chǎn)婦除了承受宮縮帶來的疼痛外，還承受著對手術(shù)的恐懼、焦慮、抑郁、緊張等情緒，這些心理上的壓力極易對患者生理產(chǎn)生不良影響，影響麻醉和手術(shù)的順利進(jìn)行。因此圍術(shù)期內(nèi)對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，給予其充足的安全感，有利于患者積極配合治療工作［2］。

隨著“以人為本”思想的普及，在護(hù)理中，護(hù)理人員除具備良好的護(hù)理技術(shù)外，也要具備一定的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，還要具有應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行心理評估和診斷的能力，并能針對患者不同情況采取相應(yīng)干預(yù)措施，使患者能夠以積極樂觀的心態(tài)來戰(zhàn)勝疾病［3］。本次研究中兩組患者SAS和SDS評分術(shù)前、術(shù)后結(jié)果對比均有顯著性差異（P＜0.05），且觀察組術(shù)后這兩項(xiàng)評分以及護(hù)理滿意度都明顯優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果比較均有顯著性差異（P＜0.05）。因此剖宮產(chǎn)圍術(shù)期內(nèi)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，對其進(jìn)行有效的心理干預(yù)，不僅有利于緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，提高產(chǎn)婦對手術(shù)的信心，保障手術(shù)的順利進(jìn)行，還能夠提高護(hù)理人員的工作責(zé)任感，提高其主動服務(wù)的自覺性，使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，對建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系有著積極的促進(jìn)作用。

綜上所述，將心理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)圍術(shù)期內(nèi)，能夠在很大程度上降低患者的焦慮和抑郁程度，提高產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度，因此在臨床上具有重要的推廣價值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 薛祖芳.心理干預(yù)在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護(hù)理中的效果分析［J］.臨床合理用藥雜志，2013，13（27）：158.

［2］ 高嶺.心理干預(yù)在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，11（9）：573-574.

［3］ 張麗杰.心理干預(yù)在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（33）：532-533.

中圖分類號：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0232-01剖宮產(chǎn)是在孕婦出現(xiàn)陰道分娩困難或胎兒情況緊急的情況下所采取一種手術(shù)方法，由于患者情況了解較少，出于對胎兒和自身健康的擔(dān)憂，常常會在術(shù)前出現(xiàn)焦慮、不安等一系列不良情緒，易引發(fā)生理變化，對手術(shù)的順利進(jìn)行造成消極影響［1］。本次研究選取了我院100例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者，其中觀察組產(chǎn)婦在進(jìn)行心理干預(yù)后取得了良好的效果，報道如下。