肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在65例脂肪肝診斷中的應(yīng)用探討

姜振光（綏芬河市人民醫(yī)院，黑龍江 綏芬河 157300）

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肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在65例脂肪肝診斷中的應(yīng)用探討

姜振光
（綏芬河市人民醫(yī)院，黑龍江 綏芬河 157300）

【摘要】目的 探究肝功能和血清學(xué)標(biāo)本水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年2月至2015年3月期間綏芬河市人民醫(yī)院收治的65例脂肪肝患者，將其設(shè)為觀察組，選取同期來我院體檢的正常人群65例，將其設(shè)為對照組，對兩組患者的肝功能以及血清指標(biāo)進(jìn)行對比。結(jié)果 兩組患者經(jīng)檢查后，觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)明顯高于對照組患者，兩組間以P＜0.05為差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 脂肪肝患者的肝功能以及血脂指標(biāo)水平呈現(xiàn)上升趨勢，肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)有助于臨床篩查脂肪肝。

【關(guān)鍵詞】肝功能；血清學(xué)指標(biāo)；脂肪肝；應(yīng)用效果

脂肪肝是因?yàn)橄嚓P(guān)原因而使大量的脂肪在肝細(xì)胞中進(jìn)行積累，從而代謝產(chǎn)生失衡而引發(fā)的疾病。脂肪肝是一種遺傳環(huán)境代謝應(yīng)激反應(yīng)疾病，此病會發(fā)展成為肝纖維化或者肝硬化，病情較為嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)死亡現(xiàn)象［1］。伴隨醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，其脂肪肝的檢出率呈現(xiàn)上升趨勢。此研究對我院2014年2月至2015年3月期間收治的65例脂肪肝患者的臨床資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年2月至2015年3月期間收治的65例脂肪肝患者，將其設(shè)為觀察組，所有患者均符合脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)，男性患者為41例，女性患者為24例，患者平均年齡為（39.7±7.6）歲；選取同期來我院體檢的65例正常人群，將其設(shè)為對照組，男性患者為43例，女性患者為22例，患者平均年齡為（40.2±6.8）歲；對比兩組患者的一般資料，無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在晨間抽取患者5 mL肘靜脈血，每分鐘進(jìn)行3000轉(zhuǎn)進(jìn)行離心，離心10 min后將其血清進(jìn)行分離，選擇相應(yīng)的全自動生化分析儀對兩組患者的肝功能以及血清指標(biāo)進(jìn)行檢查。其肝功能指標(biāo)包含ALT（血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶）、AST（天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶）；血清指標(biāo)包含TG（三酰甘油）以及TC（膽固醇）。通過酶法對其TC、TG進(jìn)行測定，利用速率法對轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)行檢查。其檢查方法應(yīng)遵守試劑盒來進(jìn)行操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，組間以P＜0.05為差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的肝功能指標(biāo)：經(jīng)檢查，觀察組患者的ALT、AST水平較為顯著，對照組患者的ALT、AST水平明顯對于觀察組，兩組間以P＜0.05為差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見如下：觀察組65例，ALT指標(biāo)（48.69±210.52），AST指標(biāo)（47.36±206.36）；對照組65例，ALT指標(biāo)（23.6±336.74），AST指標(biāo)（22.45±342.69）。

2.2 對比兩組患者的血脂水平：對照組患者的TC以及TG水平明顯低于觀察組患者，兩組患者間經(jīng)比較，以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下：觀察組65例，TC指數(shù)（4.98±0.34），TG指數(shù)（2.08± 0.31）；對照組65例，TC指數(shù)（7.03±0.57），TG指數(shù)（3.21±0.66）。

3 討 論

按照大量的調(diào)查研究表明，脂肪肝的發(fā)病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢，其中肥胖人群的脂肪肝發(fā)生率較高，其患病人群正朝著年輕化的方向發(fā)展，而脂肪肝會漸漸演變?yōu)楦卫w維以及肝硬化［2］。所以，逐漸受到了人們的重視。其脂肪肝則是指脂肪在肝臟中產(chǎn)生累積現(xiàn)象，從而其大于肝濕重的5%，或者在每個(gè)單位面積組織血腫能夠清楚的看到30%肝細(xì)胞脂肪病變現(xiàn)象。在臨床中將其劃分為酒精脂肪肝以及非酒精脂肪肝［3］。而引發(fā)脂肪肝的主要原因則是肥胖、長時(shí)間飲酒、病毒性肝炎以及糖尿病等，其長時(shí)間飲酒則是引發(fā)脂肪肝的重要因素。多數(shù)成年人會患有糖尿病型脂肪肝，同時(shí)肥胖性脂肪肝中所含有的脂類則是三酰甘油，患有此類型脂肪肝的患者多伴隨酒精性脂肪肝，一旦沒有進(jìn)行戒酒以及治療，則會發(fā)展成為肝硬化。大量的臨床研究表明，多數(shù)脂肪肝患者會逐漸演變成為肝纖維化，其脂肪肝不單單能夠?qū)Ω闻K造成嚴(yán)重的傷害，還對其心腦血管形成嚴(yán)重的影響。肝脂肪累積的逐漸加大、炎癥的發(fā)生以及纖維化會加大心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，病程時(shí)間較長的脂肪肝患者引發(fā)腦中風(fēng)、糖尿病以及心肌梗死的概率較大［4］。因?yàn)榛颊叩募膊〕潭扔兴町悾虼嘶颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)也存在差別。在一般情況下，脂肪肝病程時(shí)間越長，其病情則越嚴(yán)重，臨床癥狀則越顯著。

就目前而言，在臨床中是以肝活組織檢查來對脂肪肝進(jìn)行確診，然而肝穿刺具有相應(yīng)的危險(xiǎn)，所以多數(shù)患者并不能夠接受此種方法。其非創(chuàng)傷性診斷檢測包含了臨床以及血清生化等相關(guān)檢測內(nèi)容，較為常見的則是血清指標(biāo)檢查，通過臨床研究證實(shí)，纖維化程度和細(xì)胞外介質(zhì)的合成現(xiàn)象、相關(guān)血清標(biāo)志物具有直接的關(guān)系。轉(zhuǎn)氨酶對氨基酸以及酮酸具有相應(yīng)的催化作用，其ALT以及AST在細(xì)胞質(zhì)線粒體中存在，當(dāng)此兩項(xiàng)指標(biāo)的水平呈現(xiàn)上升趨勢時(shí)則說明肝存在損傷現(xiàn)象。

綜上所述，對脂肪肝患者進(jìn)行肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)，有助于脂肪肝的篩查，對患者的診斷以及預(yù)后具有重要臨床意義。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王學(xué)蓮.肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2013，17（7）：1301-1302.

［2］ 張鵬.肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（29）：269-269.

［3］ 強(qiáng)仕興.肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用［J］.延邊醫(yī)學(xué)，2015（8）：55-56.

［4］ 鄧澤亞，謝藝平.多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的臨床價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（23）：248.

中圖分類號：R575

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0053-01